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第26卷 第4期 甘 肃 中医学 院 学报 V01．26 No．4 2009年8月 J．GANSU COLLEGEOFTCM Aug．2009 解毒之品。 血淋漓已净，饮食调理告愈。 3 结果 5 讨论 3．1 疗效判定标准 (自拟) 药物流产后阴道出血，属 中医产后恶露不绝 以 服中药 3—5剂血止、症状消失为治愈；服药 及血证范畴。药物干预终止妊娠致使胞宫受创、耗 6一lO剂血止为显效；服药 lO剂以上症状消失为有 动胎元、冲任失调、气血耗伤、血运失其常度、气虚失 效；服药 l5剂以上，仍出血不净，需要清官处理者 于统摄，使血不归经而出血。故其病机主要是气虚 为无效。 血亏，在此基础上，可兼淤夹热。归脾汤是补益气 3．2 治疗结果 血、统摄止血的经典方，加入炒炭止血药，意在标本 治愈 15例，显效 l4例，有效3例，总有效率 同治，蓄敛并用，加强止血之功。西医认为最有效的 100 ％ 。 预防产后阴道出血的方法是对第三产程进行积极管 4 病案举例 理，目的是增强子宫的收缩力，预防宫缩乏力导致产 患者38岁，素体健。因停经48d，在妇产科门 后出血。药理研究认为，归脾汤具有抗应激、抗氧 诊就诊，经 B超及化验确诊妊娠，遂行药物流产， 化、抗溃疡、补血、抗休克、改善贫血症状和增强细胞 采用米非司酮加米索前列醇序贯终止早孕，于服药 免疫及外周血小板功能，对机体免疫机能有 良性作 第3d排出完整孕囊，出血量等同月经量，此后，阴 用，并具有广泛的神经调节作用。方 中党参、黄芪、 道出血淋漓不断，经妇产科门诊对症治疗，予以消 白术补益气血，补五脏而通调血脉，能改善体质、增 炎、肌注安络血及维生素K等治疗无效，来诊时出 强全身及子宫肌张力；黄芪、当归、蒲黄、红花、益母 血已4O余天。出血淋漓不断、血色较淡、乏力气 草能增强子宫平滑肌收缩强度与节律，增强宫缩，改 短、稍事用力则心慌、蹬阶腿软、口干不欲饮、睡眠 善子宫内膜血运，促进蜕膜组织排出；当归既补血又 差、食纳减少，舌质淡红、夹有瘀斑，脉细数、沉取无 活血，对子宫有兴奋和收缩双向调节作用，调节性激 力。辨证属心脾两虚、气不摄血。治宜补气健脾为 素分泌，且能消炎、止血、镇痛；荆芥炭、炮姜等炒炭 主，拟用归脾汤加减：党参 15g、炒 白术 10g、炙黄 药能缩短出凝血时间；黄芪、黄柏、金银花、蒲公英能 芪 18g、当归尾 (炒炭)10g、茯神 12g、远志 12g、 抗感染。总之，诸药合用能减少子宫出血、促进 内膜 炒酸枣仁 l5g、木香6g、蒲黄炭6g、荆芥炭6g、甘 修复，补而不滞、止而不涩，尤其在气血虚损、机体机 草6g，3剂，水煎200mL分2次服。服药2剂后出 能低下时，更能显示出其作用。 中西医结合治疗小儿病毒性腹泻53例疗效观察 陶 然 ，高 琳 (1．天津市儿童医院，天津 300074；2．天津市北辰区天穆镇地段医院，天津 300400) 摘 要：目的 观察中西医结合治疗小儿病毒性腹泻的疗效。方法 将 106例病毒性腹泻患儿随机 分为两组，对照组内服乳酸菌素颗粒及蒙脱石散，根据脱水程度不同，分别给予 口服ORS液或静脉补给 1／3—1／2张含钠液，治疗组在对照组基础上同时口服 自拟健脾化湿汤。结果 治疗组总有效率9o．57％， 对照组总有效率75．47％，两组比较差异有统计意义(P0．05)，治疗组疗效优于对照组。结论 中西医 结合治疗小儿病毒性腹泻优于单用西药，可使其病程明显缩短，呕吐、腹胀等症状消失时间提前。 关键词：小儿病毒性腹泻；中西医结合治疗；健脾化湿汤 中图分类号：R272．6 文献标识码：B 文章编号：1003—8450(2o09)04—0026—02 ／ ,bJL病毒性腹泻病因多为轮状病毒感染，一般 发生于每年 11月至次年 1月，患儿