机电学院重大困难学生资格申请表.doc

机电学院重大困难学生资格申请表 姓 名 性别 出生年月 （ 岁） 民 族 籍贯 政治面貌 学号 院系 专业 身份证号码 联系电话及qq号 家庭地址 学习成绩班级排名 每学年成绩班级和专业排名， 农行银行卡号码 困难等级 主要家庭成员及社会关系 称谓 姓 名 出生年月 政治面貌 工 作 单 位 及 职 务 家庭主要情况 （150-200字） 学生签名： 何时获何种资助 参加勤工助学活动情况 班级 意见 导师（签名）： 年 月 日 学院 意见 负责人（签名）： 单位(盖章)： 年 月 日 双面打印