三七心血通胶囊治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛临床观察.pdfVIP

北中医2012年7月第34鲞筮 鱼 ! ：』z2Q ： ： 987 三七心血通胶囊治疗痰阻心脉型 冠心病心绞痛临床观察 黄海波 李彦会 王文星 吴 爽 汪 波 (河北省迁安市中医医院内科，河北 迁安 064400) 【关键词】 冠心病；心绞痛；三七；中成药；中药疗法 【中图分类号】 R289．61；R541．42 【文献标识码】A 【文章编号】1002-2619(2012)07-0987—02 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronaryheartdisease， 1．3 治疗方法 CHD)是临床最常见的心血管疾病，其发病率和死亡率高， 1．3．1 对照组 予西药口服常规治疗。阿司匹林肠溶片 严重地危害人类健康。心绞痛是冠心病最常见的一种临 (拜耳医药保健有限公司，国药准字 100mg， 床类型，是指由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、短暂的 每 日1次口服；辛伐他汀片(杭州默沙东制药有限公司，国 缺血缺氧导致以发作性胸痛 、胸闷为突出表现的临床综合 药准字20mg，每 日1次 口服；硝酸异山梨酯 征…。2009一l2—2010—12，我们在西药常规治疗基础上 片 (山东方 明药业集 团股份有 限公司，国药 准字 加用三七心血通胶囊治疗痰阻心脉型CHD心绞痛29例， 10mg，每El3次 口服。连续治疗4周。 并与单纯西药常规治疗 29例对照观察，结果如下。 1．3．2 治疗组 在对照组治疗基础上加我院制剂三七心 1 资料与方法 血通胶囊(主要组成：三七、半夏、陈皮、茯苓 、远志、砂仁、 1．1 病例选择 丹参、桃仁、红花、赤芍药、檀香 、枳壳、川I芎等，冀药制字 1．1．1 诊断标准 中医诊断标准及辨证参照 《中药新药 4粒，每 日3次 口服。连续治疗 4周。 临床研究指导原则》(试行) ；西医诊断标准参照 “慢性 1．4 观察指标 应用罗氏Cobas6000C501型生化检测 稳定性心绞痛诊断与治疗指南”_jlJ。 仪，观察 2组患者治疗前后血清高密度脂蛋 白胆 固醇 1．1．2 纳入标准 中医辨证为痰阻心脉型的CHD心绞 (HDL—C)、低密度脂蛋 白胆固醇 (LDL—C)水平变化，并 痛；年龄45—70岁 ；患者 自愿签署受试 同意书；其他药物 比较疗效。 至少停药2周。 1．5 疗效标准 参照 《中药瓶药临床研究指导原则》(试 1．1．3 排除标准 高血压性心脏病并发严重心功能不全 行) 。总有效=显效+有效。 者；体检和辅助检查证实先天性心脏病 、瓣膜病、心肌病或 1．5．1 轻度心绞痛 显效：症状消失或基本消失；有效： 心包积液以及胸腔积液者；因心律失常引起血流动力学不 疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻；无效：症状基 稳定者；其他原因引起胸痛者，如贫血 、甲状腺功能亢进 本与治疗前相同；加重 ：疼痛发作次数、程度及持续时间都 症、重度神经官能症、胆心病、胃及食管反流者；合并肝、 有所加重 (或达到 “中度”、“重度”的标准)。 肾、造血系统等严重原发性疾病者；精神病患者；妊娠或准 1．5．2 中度心绞痛 显效：症状消失或基本消失；有效 ： 备妊娠及哺乳期妇女。 疼痛减轻到 “轻度”的标准；无效：症状基本与治疗前相 1．2 一般资料 全部58例均为我院内科住院(21例)和 同；加重：疼痛发作次数 、程度及持续时间都有所加重 (或 门诊 (37例)患者，随机分为2组。治疗组 29例，男 l6 达到 “重度”的标准)。 例，女 13例；年龄37—59岁 ，平均41．3岁；病程7～39个