三种喹诺酮类药物在治疗呼吸道感染中的成本-效果分析.pdfVIP

中国乡村医药杂志 三种瞳诺酮类药物在治疗呼吸道感染中的成本一效果分析 陈永虎 (浙江绍兴县中医院 3~2o3o) 呼吸道感染细菌种类繁多。2009年2月至2011年 l0 用等。本文三组病例中除了药物成本外，其他费用均相同， 月，我院对收治的呼吸道感染患者 180例分别采用喹诺酮类 所以在成本一效果计算中只计算在治疗过程中的药物成本。 药物莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星进行治疗，比较三种 左氧氟沙星组成本为 l3．40元 ／瓶 ×1次 ／dX7d=93．80 喹诺酮类药物在治疗呼吸道感染中的成本 一效果。 元。环丙沙星组成本为 8．14元 ／瓶 X2瓶X 1次 ／dX 1 临床资料 7d=1l3．96元。莫西沙星组成本为332．O0元 ／瓶X1次 ／ dX7d=2324．O0元。三组的成本 一效果分析详见表2。 1．1 一般资料 l8O例中男 97例，女 83例 ；年龄 18～ 60岁，平均 32岁t均确诊，且排除对喹诺酮类药物过敏， 表2 三组治疗方案的成本一效果分析 近期未使用过抗菌药物 ；无严重脏器损害及中枢神经系统 功能障碍 ；无孕妇及哺乳期妇女。 1．2 治疗及分组 将 l8O例根据用药的不同分为左氧氟 沙星组，环丙沙星组、莫西沙星组各60例，三组疾病种类 相似。左氧氟沙星组给予盐酸左氧氟沙星注射液(四川科伦 由表 2可见，达到同一治疗效果时，左氧氟沙星组治 药业股份有限公司，lOOml／O．2g，每瓶 l3．40元)静脉滴 疗成本最低，环丙沙星组次之，莫西沙星组最高。 注，每 日1次，连用 7d。环丙沙星组给予环丙沙星注射液 2．2 敏感度分析 在药物经济学研究中有很多参数具有 (四川科伦药业股份有限公司，1OOml／2OOmg，每瓶 8．14 不确定性 ，如药物价格、医疗费用等。为验证变量对分析结 元)静脉滴注，每次 400mg，每 日1次，连用7d。莫西沙 果的影响，我们进行了敏感度分析。假设其他费用不变，我 星组给予盐酸莫西沙星注射液(拜耳医药保健股份公司，400mF 们将痊愈率最低的左氧氟沙星组的成本下调 l0％，其他两 250mg，每瓶 332．O0元)静脉滴注，每 日1次，连用 7d。 组不变，比较三组间的成本 一效果值 (表 3)。 l。3 疗效标准 按照 1993年卫生部规定的 ((抗菌药物临 床研究指导原则》判断。痊愈 ：患者症状体征消失，实验室 表3 三组治疗方案的敏感度分析 及细菌学检查均恢复正常；有效：患者的临床症状体征好转， 实验室及细菌学检查有 l项未完全恢复正常 ；无效 ：用药 72h后，临床症状体征无明显好转或加重，改用其他药物。 1．4 治疗结果(表 1) 表1三组患者治疗效果比较 [例(％)】 由表 3可见，将左氧氟沙星组的药品价格下调 10％后， 其他两组仍然达不到左氧氟沙星组的成本 一效果水平。 3 讨论 呼吸道感染临床治疗时要合理选择有效抗生素 。环丙 沙星和左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物。莫西沙星是第 四代喹诺酮类药物，具有较强的抗菌活性，生物利用度高， 由表 l可见，痊愈率左氧氟沙星组最低，环丙沙星组 治疗效