两种用药方案治疗心律失常的临床药效-成本分析.pdfVIP

当代医学 2012年6H第18卷第17期总第280期 ContemporaryMedicine，Jun．2012，Vo1．18No．17IssueNo．280 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2012．17．097 两种用药方案治疗心律失常的临床药效一成本分析 祖莲 刘罡 朱瑁 摘【要] 目的 研究索他洛尔和胺碘酮对心律失常患者的临床药效一成本分析，以期为临床用药提供参考 方法 选取2008年12月～201o年12月确诊 为心律失常的120例患者为研究对象，随机分为两组，分别为索他洛尔组和胺碘酮，每组各60例。对两组患者的药效一成本进行分析。结果 两组的成本分别 为1836和1380元，其治疗心律失常的总有效率分别为7667％和73．33％，成本一效果比为2395和1881；其改善心功能的总有效率分别为93．33％和90．00％， 成本一效果比为1967和1533。结论 根据药物经济学分析，胺碘酮和索他洛尔在治疗心律失常和改善心功能方面作用相当，但胺碘酮比索他洛尔的花费 小，更适合于治疗心律失常。 [关键词】 索他洛尔，胺碘酮；心律失常；药效一成本分析 心律失常是指心跳节律或速度发生异常改变，包括心跳过 查的费用。盐酸胺碘酮片 (上海医药有限公司信谊制药总厂)：规格 快、过慢或者心跳不齐，该病是发生心脏性猝死的最主要原因，严 0．2g×24片，零售价为22元。盐酸胺碘酮片单价为22／24=0．92元。 重影响人们的健康。近年来研究发现，索他洛尔不仅是一种非选 C(胺碘酮)=3X0．92X7+2×0．92X7+1×0．92X365=368元。索他 择性D一受体阻滞剂，且具有Ⅲ类抗心律失常药物的性质，能有 洛尔片(山东鲁南贝特制药有限公司)：规格80mgX24片，零售价 效抑制多种室性及室上性心律失常，效果较好…。胺碘酮为广谱 为49．40元。索他洛尔片单价为49．40／24=2．06元。c(索他洛尔)=1 抗心律失常药物，临床证实其可显著减少心律失常患者的死亡 X2．06X7+2X2．06X7X3+1x2．06×365=852．84元。检查费用 率。但是临床医生在应用此两种药物的同时进行成本一效果的分 包括治疗前后血尿常规、肝肾功能、彩色心动超声、2411动态心电图 析鲜有报道。本研究观察两种药物治疗心律失常的有效率及对患 及X线摄正侧位胸片，故C(检查)=(32+59+120+195+100)×2=1012 者心功能改善情况，比较两种药物的成本与疗效，以期为临床合 元。由此可见，胺碘酮组的成本=368+1012=1380元，索他洛尔组的 理用药提供依据，现报告如下。 成本=852．84+1012=1864．84元。 1 资料与方法 1．6 统计学方法 采用SPSS 11．5软件包对数据进行统计 1．I 一般资料 选取2008年12月～2010年12月经我院确 分析，计数资料组间比较采用x检验，计量资料组间比较采用对佥 诊为心律失常的120例患者为研究对象，其中，男74例 ，女46例；年 验。P0．05表示差异具有统计学意义。 龄28～69岁，平均(39．5土6·．9)岁；入选标准：(1)患者有频发室性 2 结果 早搏或伴发短阵室性心动过速 ，Holter记录室性早搏≥30次／h； 2．1 两组总体临床疗效比较 治疗组心律失常总有效率为 (2)有频发房性早搏或者伴发短阵房性心动过速 ，Hotter记录房 73．33％，对照组心律失常总有效率为76．67％；治疗组心功能改善 性早搏数平均≥30次／h 。 总有效率为90．00％，对照组心功能改善总有效率为93．33％，两组 1．2 排除标准 (1)严重心力衰竭 (NYHA IV级)；(2)病 总有效率比较差异无统计学意义(P0．05)，详细结果见表1。 态窦房结综合征 ；(3)严重肝肾功能障碍；(4)电解质紊乱等。将