临床药师书写教学药历常见的几个问题.pdfVIP

… 医药论坛 ： 临床药师书写教学药历常见的几个问题 何晓烨 蔡映云 (上海复旦大学附属中山医院老年病科 上海 200032) 摘 要 教学药历是临床药师在校教学和毕业后规范化培养阶段需要书写的重要医疗文书。正确书写教学药历有助 于培养临床药师的临床思维，积累临床用药经验，锻炼其书面表达能力，也是带教老师指导和修改的依据。作者作为临 床医生根据 自身在临床工作中书写医疗病历的感悟，并结合带教-临床药师的经验，现就临床药师书写教学药历 中存在的 几个问题，如对教学药历的思想认识、写作过程、书写内容和文字表达等几个方面进行阐述。 关键词 临床药师 教学药历 书写 中图分类号 ：R192：G64 文献标识码 ：C 文章编号 ：1006—1533(2012)13—0034—03 Thecommonproblemsinwritingtheeducationalpharmacalrecords forclinicalpharmacists HEXiao—ye，CAIYing·yun (DepartmentofGeriatrics，ZhongshanHospitalaffiliatedtoFudanUniversity,Shanghai200032，China) ABSTRACT Theeducationalpharmacalrecordsareoneofthemostimportantwrittenmaterialsthatclinicalpharmacists shouldlearnhow towriteduringtheirtrainingstage．Writingtheeducationalpharmacalrecordsisusefulintrainingclinical thinking，gainingmoreclinicalexperienceofdrugtherapy,improvingthewrittenexpressionandbeingthebasisofamendment forteachers．Wesummarizedthecommonproblemsinwritingtheeducationalpharmacalrecordsinthefollowingfouraspects：① thesignificanceoftherecords；② duringthewritingprocess；③writingcontentand④writtenexpressionskillsforclinical pharmacists． KEYW ORDS clinicalpharmacist；educationalphamr acalrecord 药历是临床药师的一项重要工作记录，有教学药历 治疗的 日常医疗文书。通过工作药历还能体现药师的作 和工作药历之分。教学药历是临床药师在实习和毕业后 用和价值、考核药师工作质量以及提供教学科研的资料。 规范化培养阶段书写的重要文书，正确书写教学药历有 教学药历是临床药师在见习、实习和毕业后规范化 助于培养临床药师系统的临床思维 ，督促其理论学习， 培养阶段需要书写的重要文书，相当于医生写的大病史。 养成理论联系实际的习惯 ；还可以帮助药师积累临床用 临床药师所管床位的每个病例都应建立教学药历。教学 药经验，锻炼书面表达能力 ，同时还可作为带教老师指 药历写作的项 目是固定的，比工作药历全面。如同医生 导和修改的依据 …。 写的大病史要比入院录项 目多，内容更全面和系统。 我院 自2006年成为卫生部科教司首批 19个临床药 1_2 没有认识到教学药历的重要性 师培训试点基地之一后 ，进行了一系列临床药师教学方 认真完成每一份教学药历 ，在培养和学习阶段尽可 法的探索。笔者作为临床医生，