中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛28例.pdfVIP

第 10卷第 O9期 ·总第 137期 ◎呷 DSITANCED远UCAT程OINO教FCH育I~Ia, 2012年 5月 ·上 半月 刊 中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛28例 贺建华 (山东省德州市中医院放疗科，253013) 摘 要：目的 探讨中药结合唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效及安全性。方法 将2010年 1月至2012年3月收治的恶 性肿瘤骨转移患者56例随机分为观察组和对照组各28例，观察组给予中药结合唑来膦酸注射液治疗，对照组只给予唑来膦酸注射液治疗， 比较2组患者的临床效果。结果 观察组患者的疼痛缓解率为92．9％，对照组患者的疼痛缓解率为78．6％，观察组明显优于对照组。结论 中药结合唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛效果显著，起效快，安全可靠、不良反应小，值得临床推广应用。 关键词：肿瘤；骨转移；疼痛；中药；唑来膦酸注射液 doi：10．3969~．issn．1672—2779．2012．09．030 文章编号 ：1672—2779(2012)09．0047—02 肿瘤骨转移性疼痛是晚期肿瘤常见并发症之一，发 般治疗和必要的心理治疗。对照组 28例予以唑来膦酸 生率高达 20％～70％，骨转移患者常常产生难以忍受的 4mg加入生理盐水 100ml中缓慢静脉滴注，连续用药2～ 骨痛，临床主要表现为：顽固性疼痛、活动受限、病理 3d，以后每 4周重复用药 1次。以上用药为2个周期。 性骨折、生活质量差等，患者还可以出现高钙血症，导 治疗组在对照组治疗的给药方式基础上，辅以中药汤剂 致脱水、呕吐、心律失常、肾功能衰竭，身体各脏器功 治疗，药物基本处方组成：黄芪 30g，熟地黄20g，补骨 能紊乱，严重影响患者的生存质量，危及生命。唑来膦 脂 10g，透骨草 15g，桃仁 10g，甘草 9g，骨碎补 15g， 酸注射液是第三代双膦酸盐 ，能抑制破骨细胞溶骨活 鸡血藤 15g，川牛膝 12g，土鳖虫 10g，延胡索 12g，白 性 ，对恶性肿瘤溶骨性骨转移有止痛作用 。已被临床大 花蛇舌草25g，薏苡仁 20g，淫羊藿 10g，白芍 15g，杜 量用于预防和治疗溶骨性转移癌 1【]。我院 自2010年 1 仲 12g。其中颈椎转移加葛根 15g，脊椎转移加狗脊20g， 月至2012年3月收治的恶性肿瘤骨转移患者 56例，应 肋骨转移加柴胡10g，上肢骨转移加桂枝 15g，下肢骨转 用唑来膦酸注射液治疗 28例，取得 了满意疗效，现报 移加怀牛膝 15g。水煎服，每 日1剂。连续 2个周期后 告如下。 进行疗效评价。比较 2组患者的临床治疗效果。 1 资料与方法 1．4 观察项 目 用药后，观察并记录患者的生命体征变 1．1 临床资料 我院自2010年 1月至 2012年 3月收 化，测体温、脉搏、呼吸、血压，查看有无异常情况的 治的恶性肿瘤骨转移患者 56例，均经病理证实为恶性 发生。常规实验室检查，血常规、血清钙浓度、碱性磷 肿瘤，骨转移经骨扫描、CT和或 MRj检查确诊，且有 酸酶、尿常规、肝功能、肾功能、血糖 以及 电解质等。 中度或以上骨痛。随机分为观察组和对照组各 28例， 观察用药后的药物不良反应的发生情况。 观察组男性 18例，女性 10例；年龄 46~76岁，平均 1．5 临床疗效评定标准 按世界卫生组织癌痛分级，0 58岁。原发肿瘤：肺癌 11例，乳腺癌 9例，胃肠道癌 级为无痛 ；I级为轻度疼痛，可耐受，能正常生活 ，睡 5例，肝癌 1例，前列腺癌 1例，宫颈癌 1例 。多发病 眠相对不受影响；II级为中度持续性疼痛，不能正常 灶 25例，单发病灶 3例。对照组男性 20例，女性8例； 生活，影响睡眠，要求服用止痛剂；III级为重度疼痛 ， 年