中西药配伍治疗急性乳腺炎35例.pdfVIP

◎ DSITANCED远UCAT程OIN激OFCN育IA 第201O12卷年第918月期总下··第半14月6期刊 中西药配伍治疗急性乳腺炎35例 蝴 立艳 (吉林省德惠市人民医院，德惠 130300) 摘 要：急性乳腺炎属祖国医学乳痈范畴，多因肝气郁结、胃热壅滞，致使经络阻塞、气血凝滞而发；本病起病急，进展快，疼痛明 显，患者痛苦大；在应用西药抗感染药物治疗的基础上，加用中药以清热解毒，疏肝气，清胃热，通乳散结，消肿排脓，控制乳痈症 状蔓延；具有通经活络、清热止痛、软坚散结的功效。 关键词：急性乳腺炎；中西药~i~ff-；疗效；乳痈 doi：10．3969~，issn，1672—2779．2012．18．027 文章编号：1672—2779(2012)一I8-0040．O1 急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常 巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或 在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入 乙醇干燥剂之类的刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调 侵所致。多见于产后2～6周哺乳妇女，尤其是初产妇。 等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴 病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起 管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳 感染，本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织 疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创 破坏引起乳房变形，影响喂奶。笔者采用中西药配伍治 造了繁殖条件。乳汁淤积和细菌侵入是急性乳腺炎的两个 疗急性乳腺炎，取得满意疗效，现报告如下。 重要因素。有文献报道 】【]，约40％正常产妇的乳汁中含有 1 资料与方法 金黄色葡萄球菌和白葡萄球菌存在，但不引起发病。初产 1．1 一般资料 选择2010年3月至2012年2月，我院 妇易发急性乳腺炎与其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞 产科生产的产妇 35例患急性乳腺炎的病历资料，年龄 和组织碎屑引起乳管的阻塞有关。阻塞乳管可使乳房组织 21～35岁，多数患者有乳头创伤或乳头发育不良史，开 的活力降低，加之乳汁淤积的分解产物，使之更有利于细 始有发冷，而后高热，寒战，头痛，乳房胀痛或搏动性 菌的生长繁殖，成为细菌很好的培养基。急性乳腺炎的发 疼痛；早期乳房肿胀，局部硬结，进而红，肿，热，压 病过程大体经历乳管炎、乳腺炎和乳房炎3个阶段。细菌 痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可 自行破溃；患 侵入乳管，上行至腺小叶，停留在滞积的乳汁中生长繁殖， 侧腋窝淋巴结肿大，压痛。 导致乳管的急性炎症。继而扩散至乳腺实质，引起实质性 1．2 治疗方法 首先进行常规治疗，给予头孢他啶 3g 乳腺炎。细菌亦可从乳头皲裂的上皮破损处沿着淋巴管到 加入生理盐水250ml中静脉滴注，每 日1次，有头孢类 乳腺间质内，引致间质性乳腺炎。此阶段未能及时治疗， 过敏者改用左氧氟沙星针O．4g静滴。炎症早期行局部热 或治疗不当，炎症即向乳腺实质以外的脂肪和纤维组织扩 敷，并沿着乳腺腺管方向按压，把瘀滞的乳汁逐步推出 散，导致急性乳房炎。炎症局限，组织坏死、液化，大小 或用吸奶器将奶吸出；一在常规西医治疗基础上，加用中 不等的感染灶相互融合形成乳房脓肿；若脓肿穿破到乳房 药外敷与 口服 中药治疗。外敷用药：冰片 150g，芒硝 后间隙的疏松结缔组织内时，则形成乳房后脓肿。 300g，用纱布装袋外敷患处。同时内服中药 (中药局提 本病起病急，进展快，疼痛明显，患者痛苦大，西 供)：蒲公英30g，柴胡 10g，瓜蒌 15g，金银花20g，连 医治疗在尽量排出乳汁的基础上，应用抗感染药物治疗 翘 15g，黄芩 lOg，陈皮 lO