毕业申请信息登记表.doc

毕业申请信息登记表 姓 名 性 别 班 级 学 号 (8位) 出生日期 民 族 政治面貌 籍 贯 身份证号 学制 2年 3年 4年 专业名称 学习形式 脱产 函授 夜大 手机号码 录取时间 年 宿舍电话 入学形式 普通入学 优秀直升 外校转入 家庭电话 培养层次 高升本 高升专 专升本 何校转入 通信地址 邮政编码 是否欠费 不欠学费 欠学费 欠： 元 本人申明，以上所有信息真实无误。因填表错误或信息不真实所导致的一切事故由学生本人承担。 学生签名： 签收人： 年 月 日 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 回 执 注意事项： 表格填写采用插入的形式，不得改动表格的格式和内容。 对学制、学习形式、入学形式、培养层次和是否欠费栏，在应选项目前的方框内填“是”。 身份证号码为15位或18位，不能出现其它位数的号码。 表格打印一律用A4纸，其它纸型打印概不接收。 上交申请表时，同时交20元毕业证工本费，在接收表格的老师签字后，回执由学生本人保存。 本人签名，必须手写，不得打印。 表内信息必须真实无误，如因表格中的信息错误或不真实所导致的一切事故由学生本人负责。 已办毕业证的学生名单和发证时间公布在 请妥善保管好本回执，以备信息有误时查询。 学生签名： 收表人签字： 年 月 日