精神病人复发的健康教育对策探讨.pdfVIP

中华医学会首届国际行为医学大会论文 ·133· 因素亦是如此。通过调查，我们了解到精神病人对自 的方式，鼓励治疗的信心、生活的信心，开导病人要心 身疾病的认识状况，以及首次住院对医务人员在健康 胸开阔，不为目前的境遇所困，要解脱，要走出阴影，多 教育时传递的精神病的有关信息产生的知、信、行的依 看阳光的一面。要正确对待社会，正确对待家庭。并 从状况和掌握程度。这是对复发精神病人有关本身疾 结合工娱疗锻炼病人的生活和工作能力，使病人能体 病的知、信、行的评估，以便针对性的制定合适的健康 会到自己价值。 教育对策。 三、出院健康教育 一、急性期的健康教育对策 调查发现：76．3％的病人因各种原因过早减药、间 1．精神病人复发的急性期应以药物治疗为主【l】， 断服药和停药等，是复发的主要因素，与文献报道雷 但不能忽视健康教育。急性期，大多数病人无自知力， 同13】。向病人及家属进行预防精神病复发的医学知 对医务人员的治疗和护理往往会拒绝、否认和怀疑。 识讲座首要任务。讲解复发精神病人长期维持治疗的 此时的健康教育的目标，是尽快与患者建立良好的治 特点，药品副作用的识别和一般的处理方法。只要能 疗性关系。这种关系被认为是精神科治疗的主要组成 够维持治疗完全可以防止复发l41。对服药依从性差 部分‘2】。应根据患者的不同情况，从关爱、安慰人手， 的，教导其改用长效制剂(片剂或针剂)的方法和注意 取得病人的信任，然后才能进行。对病人解释和说明 事项。确保在院外用药的安全性、有效性，避免疾病复 服药治疗的重要性和必要性，逐步引导病人服从治疗 发。另外还要教导病人如何和家庭配合，家庭如何和 接受治疗。 病人配合。家庭如何指导病人进行社交技能训练(SO- cialintercourseskill 2．精神病人复发，家属往往对病人的治疗失去信 training)，达到真正意义上的康复。 心。社会的偏见、经济的负担和治疗的焦虑均成为家 四、健康教育形式的选择 属的压力(stress)。在这种情况下，家属对病人的态度 1．集体健康教育。针对精神病人的共性问题，采 和情感往往会发生扭曲，不利于患者病情。急性期健 用集体教育的形式。如上课、音像资料、板报、手册等 康教育的另一个目标是指导家属正确对待疾病的复 方式。内容主要是精神病的基本知识、抗精神药物基 发。要教导家属不能因过分关心和焦虑而过早探视病 本知识、预防复发的基本知识和社会适应能力训练基 人。在以后探视时，要理解病人、同情病人和关心病 本知识等。特别是在进入恢复期的病人，应经常轮流 人，耐心倾听病人的谈话，即使病人的病态的言语，也 进行。除了针对病人，还可以定期举办病人家属沙龙， 暂时不与之争辩，更不能批评、呵斥或恶语相伤。应给 让家属也有全面接受健康教育的机会。 予较高的情感表达，这样才有积极意义。争取在家属 2．小组健康教育。将新病人和恢复较好的老病人 的配合下，较好的完成药物治疗的过程。 搭配分成若干小组，选出组长，在医务人员的指导下， 急性期的健康教育形式，无论病人还是家属，均应 谈困惑，谈心得。互相讨论，互助互慰。让好的病人现 以个别交谈方式为主，个性化的进行。 身说法，起表率引导作用，以期提高所有病人的健康知 二、恢复期的健康教育 识水平，建立稳定的、持久的健康观念和良好的健康行 经过药物