精细化管理在消毒供应室污染区的实践与探索.pdfVIP

验器具，经检测证明乙肝、丙肝病毒均为 后立即盖好池盖，以防氯的散发，降低消毒 阴性；而未经浸泡消毒、冲洗，也不用清 液的浓度；物品在消毒液中的浸泡必须达 洗的染毒实验器具，就直接将染毒材料放 到要求的有效时间，以确保物品的消毒达 在压力蒸汽灭菌器内灭菌，虽同样经一个 到最佳的消毒效果；物品浸泡消毒完毕后， 灭菌周期，但仍能检测出丙肝病毒RNA。 器械逐件在流水下反复冲洗，以除残留的 因此，最佳效果的消毒和灭菌只能通过完 化学消毒液；化学消毒剂须现备现用，不能 美的清洗而达到{4l。并且血液、体液等污 存放等。做到污染区任何具体工作都有章 物对器械本身更容易残留污物，增加清洗 可循。 难度，腐蚀器械，造成功能残损，影响临 4、去污流程程序化，确保特殊复杂 床使用，降低使用寿命，增加成本。 器械清洗质量 3、分解完善规章制度，使各项工作 每一种器械的结构都各有其特殊性， 有章可循 而分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用 将笼统的污染区工作制度分解为分类 去离子水漂洗、干燥只是去污的步骤，对 检查制度、消毒隔离制度、职业防护制度、 复杂器具的彻底清洗并没有具体的指导作 清洁卫生制度、清洗消毒机使用与维护制 用，因此我们对特殊结构及不同性质的器 度等11项规章制度。每项制度都明确规 具制定了去污流程，如：口腔手机去污流 定具体要求，如化学消毒剂浸泡消毒制度 程、穿刺针去污流程、轴节类器械去污流 规定：配置化学消毒剂时须注意安全防护， 程、有锈器械除锈流程、新器械去污流程、 带手套、口罩、眼晕等防护用品；必须选 血透造瘘器械去污流程等共2l项，每一 择合适的、强有效的含氯消毒剂，其配制必 项流程对每一种器械的清洗都具有具体的 须严格按要求进行，每次使用必须用有效 指导意义，如吸宫管去污流程：戴红色厚 氯指示卡测定消毒液中的含氯浓度，达到 橡胶手套将分类后的吸宫管用污染车运送 相应标准颜色方可使用；按物品的性能、 _◆1号粗洗池清除大部分污垢一1：270 污染物危害程度选择化学消毒剂极其浓 “鲁沃夫”多酶清洗液浸泡5分钟(血迹 干涸浸泡20分钟)_超声清洗(按污染 度，一般污染器械用1000mg／L有效氯 消毒液浸泡30分钟j鼠疫、霍乱、伤寒、 程度选择超声时间，触摸超声机按钮时脱 破伤风、狂犬病、气性坏疽、炭疽、结核、 去红色厚手套)--*2号粗洗池自来水反复 绿脓杆菌、传染性非典型肺炎、人感染高 冲洗、管腔用长试管刷反复刷洗、两端用 致病性禽流感等感染病人使用过的物品， 棉签擦洗一热力漂洗、消毒(93℃，10 专池用2000mg／L有效氯消毒液浸泡30分钟)_+1：15“鲁沃夫亲水性润滑液 分钟后按常规去污处理，止血带用 浸泡30秒，其间将轴节张合数次-◆干燥 500mg／L有效氯消毒液浸泡30分钟；箱竖立烘干。 器械类用含氯消毒液浸泡消毒时必须加入 5、专业分工，细化岗位职责，保证 相应量的缓蚀剂，防止器械锈蚀；浸泡消 各环节工作质量 毒时，物品各件之间不能重叠，轴节类必须 分类区、粗洗区、精洗区各区人员相 完全打开，管腔内需注满消毒液，器具的 对固定；专科器械、管腔类(吸宫管、穿 内外面均完全浸泡在消毒液中；物品入池 刺针等)器械、贵重器械