老年女性脑卒中尿失禁病人的心理状况及护理.pdfVIP

·704 · C H IN ESE GEN ERAL N U R SIN G March ,2009 Vol . 7 No . 3B 老年女性脑卒中尿失禁病人的心理 皮肤护理 ,使之保持干燥 、清洁[3 ] 。 3 . 3 　控制技巧训练 　控制技巧训练是指帮助病人学习通过收 状况及护理 缩盆底肌肉来减少失禁 。对于压力性尿失禁的病人 ,护士可指 李 　菲 ,董 　娜 ,任 　平 ,邹 　超 ,唐 　蕴 导病人在咳嗽、大笑 、打喷嚏等情况下快速收缩盆底肌肉 ,开始 关键词 :老年 ;女性 ;尿失禁 ;护理 病人可能会认为这很尴尬和吃力 ,但随着次数的增多就会变得 中图分类号 :R47 1 　　文献标识码 :C 熟练 ,这时盆底肌肉收缩就成了一种 自然的反应 。而对于急迫 doi :10 . 3969/ j . i ssn . 1674 - 4748 . 2009 . 08 . 036 性尿失禁及膀胱过度活动的病人 ,可以指导病人压抑急迫感 。 ( ) 特别是针对突然的急迫感 ,教病人做缓慢的深呼吸、快速的收缩 文章编号 :1674 - 4748 2009 3B - 0704 - 02 盆底肌肉 3 次～5 次 ,鼓励病人分散注意力 ,如数数 、在心中默 　　老年女性脑卒中病人中尿失禁较为普遍 , 由于女性尿道短 , 念“我一定能克服我的急迫感”等 ,当急迫感消退时 ,病人可不慌 不易于接取尿液 ,尿液往往渗漏到床上 ,病人的臀部及骶尾部长 不忙的去卫生间排尿[4 ] 。 期受尿液的浸渍和便器摩擦 ,极易发生压疮 。很多病人使用尿 3 . 4 　相关肌肉锻炼 不湿 ,并且必须是两大张合用 ,一张横着垫于臀下 ,一张竖着从 3 . 4 . 1 　盆底肌锻炼 　盆底肌锻炼是指导病人有意识地对以肛 臀下兜到会阴上 ,且必须随时更换 ,给病人造成很大的经济负 提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩 , 以加强控尿能力 ,具体的 担 ,使病人产生不同程度的负性情绪反应 ,如焦虑 、抑郁等 ,不利 训练方法是 :首先收缩肛门,再收缩阴道 、尿道 ,产生盆底肌上提 于病人康复 。因此 ,有必要对老年女性脑卒中尿失禁病人进行 的感觉 ;肛门、阴道 、尿道收缩时 ,大腿和腹部肌肉保持放松 。每 心理状况调查及行为干预 , 以便针对性地进行健康教育及护理 , 次缩紧不少于 3 s ,然后放松 。连续做 10 min ～20 min ,每 日3 使她们能够早日康复 。 次～5 次 。正确的盆底肌锻炼是增强盆底肌力量的关键 ,护士 1 　临床资料 引导是治疗成功必不可少的条件 。治疗前要详细说明盆底肌的 本组 68 例病人 ,为 2006 年 11 月 —2008 年 11 月在神经内 正确位置和收缩要点 ,防止有的病人夹紧大腿而没有收缩盆底 科住院的老年女性尿失禁病人 ,50 岁～59 岁 19 例 ,60 岁～69 肌 ,有的在收缩盆底肌的同时收缩腹肌[5 ] 。 岁 25 例 ,70 岁以上 24 例 ;其中脑梗死 28 例 ,血管性痴呆 16 例 , 3 . 4 . 2 　耻骨肌锻炼 　在排尿过程中 ,主动中断排尿 ,之后再继 脑出血 20 例 ,格林巴利综合征 2 例 ,病毒性脑炎 1 例 ,肌萎缩性 续排尿 ,这种重复的锻炼 ,有助于尿道括约肌功能的恢复 。 侧索硬化症 1 例 ;病人均意识清醒 。 3 . 4 . 3 　膀胱功能锻炼 　按规定的时间排尿 ,并逐渐延长排尿的 2 　心理状况