临床护理质量管理考核评价标准.docVIP

临床护理质量管理考核评价标准 评价内容 评价要点 评价方法 分值 得分 尚存 缺陷 1 建立科室护理质量管理小组并进行护理质量管理 1、建立健全护理质量考评组织，实行护理质量控制工作 2、考评组织分工及职责明确 3、有护理质量控制标准 4、有考评制度 5、活动记录符合要求 查看资料及相关内容落实记录（1、未建立护理质量考评组织扣0.5分；2、组织分工及职责不明确扣0.5分；3、无指控标准扣1分；4、无考评制度扣1分；5、制度落实不到位、活动记录不符合要求扣2分） 6 2 有建立健全的护理工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规、技术操作规程 1、有健全的护理工作制度 2、各班护理工作职责明确 3、有本科室相关疾病护理常规 4、有护理技术操作规程，操作合格率≥95％（达标分析95分） 5、建立护理工作应急预案 查看资料及相关内容的落实记录（一项内容不健全扣1分） 6 3 护士知晓并落实相关护理工作制度，岗位职责，护理常规，操作规程应急预案等 1、护理人员熟知并严格落实所涉及的制度、职责、护理常规操作规程及应急预案等 2、落实上述内容体现以人为本，流程符合消毒、隔离、安全有效的原则 1、现场考核护士操作（护理技术操作≤95分，扣1分） 2、考核护士相关制度、职责、应急预案等掌握情况及落实记录。如交接班制度、记录及签字情况；对本班危重病人病情掌握情况；接班人对毒麻药数目