人性化护理在剖宫产手术应用.pdfVIP

人性化护理在剖宫产手术中的应用 武汉市妇女儿童医疗保健中心手术室 430016 雷凤琼 罗 琳杨泳茹 随着人们生活水平的不断提高，人们对医院工作的要求也在日益提高，手术室护理工 作是医院极为重要的组成部分，随着护理模式的转变，要求手术室的护理工作不再局限于 手术台上的操作与配合医生完成手术，而是包括了整体护理在内的、更为复杂的创造性劳 动——人性化护理。人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式。 为患者提供人性化的关怀和照顾。让其在舒适、安全的环境中接受手术治疗。现将我们 针对剖宫产孕妇实施人性化护理的方法报告如下： 1实施内容及方法 许多产妇因分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术，缺乏思想准备，随之产 生的是焦虑、恐惧心理和紧张情绪。担心手术是否成功、术后切口痛、刀口愈合不良及影 响身体的美观。担心孩子是否安危，涉及性别问题时担心生女孩受到家人歧视，担心家人 是否关心自己，特别担心的是主刀医生的技术问题。病人紧张、恐惧的心理状态会直接影 响麻醉效果与手术的顺利进行。我们在手术全过程，注重细节服务，力争把人性化护理做 到最好。 1．1认真做好术前访视 掌握产妇的一般情况，认真做好术前的准备工作，主动与产妇交流。介绍有关麻醉方 法和手术方式，消除产妇的恐惧心理，并告知手术是在充分麻醉、无痛的情况下进行的，增 强其信任感，更好地配合手术。做好家属的工作，消除顾虑产妇家属的态度对产妇的心理 状态有很大的影响，护士应说明手术的必要性、安全性，使家属理解并配合。 1．2给产妇创造安静、清洁、舒适的环境 以热情的态度迎接产妇，一个微笑、一句问候，放一些产妇喜欢的音乐为其营造幽雅、 舒适、安静、温馨的环境。“手术”是产生恐惧心理的原因之一，如手术室人员的着装、灯 光、布置及麻醉前的各项准备都会使产妇产生恐惧心理。手术室环境的人性化考虑护理 美学认为，静态的白色最容易让人产生没有生机或死亡的联想，增加患者的恐怖感，我科 选用绿色为基调，冷暖交柔，舒缓的轻音乐营造一种家庭的温馨，能使她们产生安静、舒缓 的情绪，能在一定程度下消除凶手术而产生的恐惧。产妇人手术室后，我们诚恳地对其进 行安慰、解释，并向她交待手术开始前要实行的治疗，如：静脉穿刺、监测、麻醉、束缚肢体 等，让患者感到手术准备是充分的，医护人员的工作是认真负责的。我们在跟产妇测量血 压时，若是秋冬季节，在衣着厚度许可的情况下，可将上肢内衣保留，将袖带缠于着衣上臂 测量血压，在跟产妇静脉输液时，选择测量血压的对侧肢体，以免相互造成影响，在不影响 输液速度的前提下；穿刺部位尽量选择手背和手腕部的粗血管，一方面便于观察和加药， 另一方面，避免了产妇因衣袖被卷起的不适感。这种操作充分考虑到患者的实际需要，体 现了护理操作中的整体观和人性化。 331 1．3协助麻醉 麻醉前产妇的紧张心理达到最高峰，此时巡回护士要充分理解病人的心理变化，以患 者为中心，守护产妇身边与她进行必要的交谈，分散其注意力，向产妇介绍麻醉方法、麻醉 的步骤和可能出现的感觉，讲解手术的重要性及过程。医务人员应当亲切、和蔼的询问产 妇有无不适，触摸和轻轻握住产妇的手，使其感到温暖和关心。协助产妇翻身及摆放麻醉 体位时动作要轻柔，尽量减少躯体隐私的暴露，在不影响操作的前提下给予遮挡，并尽可 能缩短暴露时间。让他感觉到他是这里最重要的人。有一种安全踏实感。在麻醉结束 后，我们根据手术需要安排好体位，在符合手术体位要求的前提下尽量让患者感到舒适。 1．4术中护理 手术铺巾后，我们将产妇头面部区域的布巾适当牵开，给予一定的空间和透亮度，以 减轻清醒状态下患者的心理不适，也便于手术中交流、观察。手术过程中注重了解产妇心 理变化和生理需求，采取有效措施，如：对于过度紧张的产妇可陪在其身侧，紧握她的手， 轻柔的抚摸，适当的解释，使其放心，感到温暖，提高患者的自信心。在取出胎儿前，应告 知产妇可能出现的不适。当产妇因组织牵拉刺激出现不适，呼吸急促，情绪激动，甚至血 压升高等不良情况时，可以对产妇说“握住我的手，我们一起做深呼吸”等等，从而稳定患 者的情绪，有利于手术的顺利进行。 1．5提供信息 术中及时告知产妇手术的进展情况，尤其是胎儿娩出，及时向产妇反馈手术信息，以 赞美的声调告知新生儿的情