现代医学模拟技术在临床思维训练应用.pdfVIP

临床技能 论文交流《 现代医学模拟技术在临床思维训练中的应用 谢似平，常实，梁莉，张霓妮，邬晶 (中南大学湘雅医院，湖南长沙410008) 【摘要】临床思维能力的培养是医学生临床素质教育的核心，我院临床技能训练中心利用Microsim医学虚拟系 统与SimMan高端综合模拟人开展临床思维训练。取得较为满意的效果。对医学模拟技术在临床思维训练中的 应用进行总结分析，为医学生临床思维能力的培养提供借鉴。 【关键诃】医学模拟教育：临床思维能力：情景模拟教学 临床思维能力是将理论知识运用到临床病例中去发现问题、并根据判断进行正确决策的能力，是需要经过不断练习、反复强 化而形成的。临床思维能力的培养是医学生临床素质教育的核心，但事实上由于临床工作的繁重、学生^数的增加、患者维权意 识的增强等原因，导致医学生在临床学习过程中较少有机会接受全面的临床思维训练． 模拟医学教学手段的高速发展为医学生临床思维能力的培养开辟了一条新的途径。我院临床技能训练中心近几年来利用 格检查的成绩进行统计分析，将样本按考试年份分为三组，以问诊站、体格检查站得分为观测值，分别采用完全随机．i殳{十的方差 中的体会及思考进行探讨。 表1 2012—2014年度OSCE考试项目得分比较 项目得分 问诊 体查 F X±S X±S 2012 67．47_+8．20 67．54±12．27 89．148‘+ 2013 67．53_+8．21 72．06±10．25 12．310*· 2014 77．34+6．80 73．13±10．25 15．713‘+ 一、医学模拟教育的特点 现代医学模拟教育以高科技为基础．以模拟Il缶床实际情况为前昆以实践教学、情景教学和—体化教学为特征，以虚拟模拟医疗 环境而无医疗风险为突出特点【11。综合模拟病例教学和虚拟医学教学打破了传统，可磁短时间内向学生提供和传递大量信息， 可让学生在不同病例情景中反复练习，不断地丰富和增加感性认识，激发了学生的学习兴趣和主动性，有利于提高学生思维的独 立性、灵活性和逻辑性，使学生们逐步学会辩证地、全面地思考问题． 二、Microsim医学虚拟系统在临床思维训练中的应用 Microsim医学虚拟系统是一种运用虚拟现实技术模拟临床场景的计算机软件．操作者可通过计算机使场景内的医患人员进 行沟通．并目进—步对患者进行体格检查和辅助检查，进而对其进行治疗和用药，操作结束后，系统对操作者各项操作进行评分 和总结。在使用模拟^进行综合病例模拟教学之前我们通常使用该虚拟系统进行讲授与练习，系统内有编辑好的不同类别病例， 教师只需在教学前选择与教学目标—致的病例，先示范讲解再自由练习．在虚拟系统中成功的诊疗经验有助于增加学生的自信， 并促使其运用在模拟病例中去进—步证实。该系统最大的优点在于使用方便，既可用于小组授课，也可用于学生自主训练临床思 维，除了可提高学生的学习主动性和学习效率外．更能加深学生对疾病的理解，使其日后在临床遇到相同疾病时，更有经验去处 理【2】。 三、高端综合模捌^SimMan在I脚利酏创Il练中的应用 3．1综合病例模拟教学的优点 SimMan综合模拟病人是目前最先进的医学教学模型，具有高度仿真效果，可触诊到动脉搏动，可模拟不同的呼吸音、心音 稻肠鸣音供学生听诊，可进行血压的监测．有超过2．500种心电图，可做心脏监护、除颤、体外起搏和气管插管。教师可利用 配套软件进行病例编辑，还可以将病例相关的检查、影像图片、阳性体征等资料导入到病例中．除了系统中自带的录像评价反馈