乳腺恶性肌上皮瘤的病理诊断.pdfVIP

蚌埠医学院学报 2007年 9 月第 32 卷第 5期 595 [文章编号 ] (2007) ·临床医学 · 乳腺恶性肌上皮瘤的病理诊断 1, 2 1 2 胡 　敏 ,吴 　强 ,汤华阳 [摘要 ]目的: 明确乳腺恶性肌上皮瘤的诊断 。方法 :采用苏木精 - 伊红染色及免疫组织化学染色 ,对病变组织进行观察 。结 果 :瘤细胞 S100 蛋白、p63、细胞角蛋白、上皮膜抗原 、平滑肌肌动蛋白、波形蛋白均阳性 。结论 :乳腺恶性肌上皮瘤临床表现 不具有特异性 ,在组织学的基础上结合免疫组织化学等其它检查可以确诊 。 [关键词 ] 乳腺肿瘤 ;肌上皮瘤 [中国图书资料分类法分类号 ] R 737. 9; R 730. 269　　　[文献标识码 ] A ( ( ) 　 　 乳 腺 恶 性 肌 上 皮 瘤 b rea st m alignan t 染 ,有轻至中度异型性并可见核分裂象 见图 2 , 12 m yoep itheliom , BMM )为来源于肌上皮细胞的恶性肿 个 / 10HPF。肿瘤内可见少数残留萎缩的乳腺导管 。 [ 1 ] ( ) ( ) ( ) 瘤 ,罕见 , 国内外报道的病例甚少 。临床表现为 淋巴结 + 1 / 3 转移 见图 3、4 。免疫表型 :瘤 ( ) ( ) 乳房内肿块短期内明显增大 ,伴疼痛 ,肿块质硬 ,边 细胞 S100 蛋白、p 63 见图 5 、细胞角蛋 白 CK 、 ( ) ( ) ( 界不清 ,常见腋窝淋巴结转移 。诊断较困难 ,主要依 上皮膜抗原 EMA 、平滑肌肌动蛋白 SMA 见图 ) ( ) 靠病理和免疫组织化学检查 ,对放疗 、化疗不敏感 。 6 、波形蛋白 V im 均阳性 。 ( ) 2. 3　病理诊断 　 右 乳腺恶性肌上皮瘤 。 1　临床资料 3　讨论 　　患者女性 , 56 岁 。因右乳肿块术后 3 个月 , 复 发 2 个月入院。3个月前因右乳外上象限一花生米 　　乳腺恶性肌上皮瘤是一种非常罕见的乳腺恶性 大肿块于当地医院手术 。术后病理示乳腺纤维腺 肿瘤 ,又可称为乳腺肌上皮癌 。恶性肌上皮瘤是由 瘤 。术后不久复发 ,伴隐痛 ,无畏寒 、发热 ,无乳头溢 肌上皮细胞组成的一种浸润性肿瘤 ,肌上皮细胞有 液 。第二次当地医院活切病理示 :