深圳市民办高中重大变更申请表（样表）.doc

深圳市民办高中重大变更申请表（样表） 学校名称 深圳市福田区XXXX学校 办学许可证号 14403XXXXXXXXXX 学校地址 深圳市XX区XX街道 举办者 1 XXXXXXXX公司 地址 住址 深圳市福田区XX路XX号（营业执照注册地址） 2 李四 地址 住址 深圳市福田区（身份证地址） 3 地址 住址 4 地址 住址 5 地址 住址 法定代表人 李四 联系电话 135XXXXX 校长 陈XX 联系电话 138XXXXXXX 办学层次 小学、初中、高中 经办人 张XX 电话 XXXXXXXX 申请变更项目 □名称√ □层次 □校长 □举办者 □分立、合并 变更内容 （变更前） 深圳市福田区XXXX学校 变更内容 （变更后） 深圳市XXXX区XXXX学校 申报 材料 （以下由申请人将提交的材料逐条填写，并按顺序附在表后） 1、学校董事会申请报告 2、学校董事会决议 3、学校章程 4、 5、 初审意见： 经办人： 年 月 日 处室审核意见： 审核人： 年 月 日 审批意见： 负责人： 年 月 日 — 2 —