广东省社区人群慢性便秘的流行病学的研究.pdfVIP

中华医学会 首届便捌薯睡硼讨盆 帚麓弦麓蜀囊■E拦荔■■E强媸 广东省社区人群慢性便秘的流行病学研究 熊理守’陈里湖1陈惠新2许岸高2王伟岸1胡品津1 广州中山大学附属第一医院消化内科1(510080) 惠州市中心医院消化内科2 便秘是由多种病因引起的一组疾病，主要表现为排干结便、排便费力及排便次数减少。慢性便秘的患病 率高．并且严重影响患者的生存质量。美国报道慢性便秘的患病率在2％～34％之间”1，依调查方法和采用的 诊断标准不同而有较大差异。国内报道的患病率差异也较大o”．而关于社区人群慢性便秘的患病情况的研究 较少，有关慢性便秘人群的生存质量方面的评价则未见报道。本调查旨在了解广东省社区人群慢性便秘的患 病情况及其对生存质量的影响。 资料和方法 一，调查方法 采用整群、分层和随机抽样的方法，在广东省内分别对广州市(大都市)．惠州市(中等城市】和农村地 区中的18～80岁的常住城乡居民进行面访式问卷调查。外地人1：3、有精神疾患和严重视听功能障碍者不列为 调查对象。在城市(广州和惠州)按街道办事处一居委会一居民小区随机整群抽样．在农村按县一镇一村一生 产队抽样。调查人员是消化内科医师．经过严格调查培训的医学研究生及高年级医学本科生。在当地政府的协 调下．由居委会工作人员、小区保安及村干部带领，逐门逐户进行调查。每地调查的时间控制在一月以内。调 查一律采用面访式，生存质量表的填写由调查对象自行或在调查人员的指导下完成的，其余由调查人员详细询 问记录，必要时作出解释．尽量做到不漏项。在调查中．采用2人一组八户调查．确保问卷的填写质量。 二、问卷内容 调查内容包括一般人El学资料(如性别、年龄、学历及职业等)。过去一年的排便习惯、肠道症状、生 2周连续或间断出现的情况， 存质量等项目。排便习惯的调查问题主要询问被调查者在过去的12个月中至少1 次的排便时间：(6)每次排便用力的程度；(7)大便带血情况等。 三．诊断标准 Bowel Syndrome，IBS)采用RomeII标准”1。本调查关于慢性便秘的具 慢性便秘和肠易激综合征(Irritable 体定义为，在过去的12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状：①排干硬球状便：②每 周排便少于3次，@排便费力。 四、生存质量的调查 在调查过程中．随机选取11 34名非慢性便秘人群进行对照分析生存质量情况；生存质量的评价采用WHO 推荐的sF一36量表m．其中包括9个维度．共36个项目。9个维度为：生理机能、生理职能、情感职能、社 会功能、躯体疼痛，精力．一般状况、精神健康、健康变化。 五、统计学方法 调查资料均输入电脑建立数据库。患病率用百分率表示．由调查资料计算所得的患病率．按2000年第5 次全国人口普查结果《由广东省统计局提供)．经年龄．性别标准化后方得实际患病率．然后根据精查结果计 0作卡方检验、t检验，逐步多元回归分析和logistic回归分析．并作显著性检验。 算校正患病率：用SPSSlO 攀 结果 一一 一、人口学资料 共有3931人接受便秘相关问题的调查．分别为广州市11 27人，惠州市1382人．农村1422人．其中男 1 7土14 795人，女2136人：平均为42 1岁。 二、患病情况 1社区人群中排干硬球状便、每周排便少于3次及排便费力的患病率分别为85％、2O％和66％(