申请人姓名或名称代表人或负责人姓名：【荐】.docVIP

申請人姓名或名稱/代表人或負責人姓名： （Applicant’s Name/ Head of Organization）： 中文（in Chinese）：_________________________________________________________________________ 外文（in Foreign Language）：_________________________________________________________________ 2.護照、其他身分證明文件號碼或法人營利事業登記證號 3.電話 (Tel No.)： (Passport /ID No. or Company Registration No.)： ______________________________________________ ____________________________________ 4.出生日期(Date of Birth)： 5.性別(Sex)： 6. 地址(Address)： 7.電子郵件信箱（E-mail）： ___________________________________________________ _____________________________________ 8.申 請 文 件 證 明 用 途 (Purpose of Authentication): ___________________________________________________________________________________________ 9.所 繳 文 件 (Document(s) or Certificate(s) Attached to the Application Form): ___________________________________________________________________________________________ 10.申請人簽名： 11.申請日期： Signature： Date of Application：______________________ 注意： 申請表內各項資料，務請逐項據實詳細填寫，並請繳驗身分證明文件，其透過代理人申請者，並應繳交經公證人或公務機關認證 授權人簽字屬實之授權書，否則將被拒絕受理；所填寫內容倘有不實，申請人及代理人將可能觸犯中華民國刑法之偽造文書罪。 Attention: Applicants must complete all sections of this form truthfully and in full. The relevant ID documents must be submitted together with the form. If the application is submitted through an agent, power of attorney authenticated by a notary public or the appropriate authorities must be attached, or the application may be refused. Should any false or misleading information be willfully entered on this form, this will constitute an act of forgery according to the Criminal Code of the Republic of China. 文 件 證 明 申 請 表 APPLICATION FORM FOR AUTHENTICATION 如非本人申請，受委託代理申請者請填寫下列資料(Please fill in following information, if applied by an agent.) 1. 代理人姓名（Agent’s Name）： 中文（in Chinese）：________________________外文(in