Q方法在中医多专家经验整合中应用可行性探讨.pdfVIP

【2】杨文辉，姚树桥，贺达仁．从对人性的关注看心理疗法的整合趋势评论推荐．神经病与精神病学，2004： 25(8) 【3】LenSpcrry,JonCarlson，DianeKjOS．成为有影响力的治疗师，北京：世界图书出版公司，2006年5月，第～ 版：12．16． 【4】赵志付．中医心身医学体系构想(J)．医学与哲学，1995，16(6)：324 Q方法在中医多专家经验整合中应用的可行性探讨 刘孟字彭锦 (中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700) [摘要]本文介绍了中医专家经验的特点，分析了专家经验研究方法的概况和存在的局限性， 介绍了Q方法的研究特点和研究步骤，从中医思维、名老中医思维特点等方面论述了与Q 方法研究之间的关联，探讨了应用Q方法研究名老中医经验的可行性。 [关键词]Q方法；中医；专家经验 古今专家的经验传承是中医学不断发展的基础，探索有效的研究方法，整理专家经验一 直是中医学关注的内容。 专家经验的继承主要有两种形式，一是通过文献记载，一是通过师承授受。不同的地域、 不同时代形成了不同的学术流派，但学派之间的观点差异和研究者对专家经验主观特性的认 识局限限制了中医的快速发展。利用专家各自的独特优势，整合基于多专家经验的辨证论治 体系是值得探索的课题。 定性研究适合研究人类的主观思想，其研究特点契合中医主观经验认识，逐步得到中医 学者的重视，亦有一些应用研究方面的成果。Q方法是一种定性研究方法，可以通过统计分 析方法整合多人的主观思想，对于形成专家共识有其明显的优势。 一、定性研究的Q方法的学术特点 Jam “Q方法论”(Q～iethodology)是1935年由英国心理学家wiIiStephenson在“自然” ofFactor 杂志发表的《因素分析技术》(TechniqueAnalysis)中创新地提出的，是一种 定性研究的方法，他认为人的主观性是可以被测量的，与因素分析法测量主体相辅相成[1]。 而由自己界定态度的一种研究方法，用这种方法可以研究人类的主观意识。 不同于以往的定量研究，Q方法论研究的是个人的主观意识。既往一般大样本的调查方 法是以“测量”为主体，受访者是被测量的客体，Stephenson将其定义为“R方法论”(R Methodology)；Q方法中，受访者的主观意识作为主体，测量的工具是客体。Q方法通过证 同和分析来辨识共性和差异性。它的研究特点适合研究主观经验、看法、信念的范围和分歧。 同时可以通过PQMethod软件分析多个受试者对同一事物认识的共识程度，探究现象宽泛的结 构内部和外在的模式和关系，是将定性研究的资料进行定量的分析，使结果更加客观。Q方 法已经广泛应用于各领域，如疾病与健康的研究，嫉妒、爱慕等的情感探索研究等[2]。 二、Q方法研究简介[3，4] (一)Q方法的一般研究过程 1．确定研究目的 研究者根据自己的需要确定研究目的。研究目的是研究的核心。 2．形成Q方法研究条目(concourse) 在Q方法研究中，要求参与者对一组针对研究事物有明显分歧的意见和看法的Q集合条目 进行排序，Q集合条目可以从多种来源获得，如直接引用、访谈参与者的话题、学术著作、 媒体等。一套完整的条目可以用来生成一个有固定模式的Q集合。 265 3．形成Q语句(Qstatements) Q集合的合适语句数量是40一80句，推荐40一60个参与者，但实际研究中也有远远少于此 数量的。初步研究可以减少参与者的数量，允许战略地选择包括能提供关于更广泛深入的观 点、有益的注释、其他看法等的额外语句的参与者。根据参与者的观点和研究目的选择合适 数量的Q语句，准备用于Q方法研究。 4．被访谈者Q排列(Qsorting) 该程序可归类彼此关联的Q排序(即完成模板)，确定一个小一些因素，可以代表参与 者之间的共识。凶素转轴和统计分析技术的应用，用以保护因子的可靠性。所有参与者的Q 排列中一个显著的凶素合并产生一个单一的配置，作为一个因素阵列，或因素典范。一个表 的所有因素和顺序分配给每个因子的每个语句，作为一个基础因素解释。 5．解释所有Q排列(Interpretation) 凶予解释的依据