疮疡治法方药现代认识.pdfVIP

三、“以色治色”法的临床研究 消白合剂治疗白癜风的临床研究 将符合病铡纳入标准的自癜风患者74铡。按随机数字表法分为消自合裁治疗组4l侧和 8-MOP片对照组33例，两组基线资料经统计学处理，具有齐同可比性。治疗方法，治疗组 服药3个月为1个疗程，1个疗程后判断疗效(参照全国中西医结合皮肤性病学会色素病学 组标准)。结果治疗组41例其中痊愈12例、显效16例、有效11例、无效2例，总有效率为 95．12％，痊愈率为29，27％：对照组33例其中痊愈3例、显效14例、有效9例、无效7例， 总有效率为78．79％，痊愈率为9．09％。消白合剂疗效明显优于8-MOP片。总有效率与痊愈 率经统计学处理有显著性差异(P．∞．05)。 祛斑合帮治疗黄褐斑的临床研究 将符合病例纳入标准的黄褐斑患者67例。按随机数字表法分为祛斑合剂治疗组34例和 沙棘冲剂对照组33例。两组基线资料经统计学处理．具有齐同可比性。治疗方法。治疗组口 服祛斑合剂，每次15，每天3次．对照组口服沙棘冲剂，每次15，每天3次，连续服药2 个月为1个疗程，1个疗程后判断疗效(参照全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组标准)。 结果治疗组34例其中基本痊愈11例、显效12例、有效8例、无效3例，总有效率为91．18％， 痊愈率为32．35％；对照组33例其中基本痊愈6例、显效6例、有效11例、无效9例，总有 效率为71．88％，痊愈率为18．75％。治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理，两组总有 效率的差异具有显著性意义(Po．05) 四、问题与展望 经过初步的理论探讨、临床验证及实验研究，我们认为“以色治色”法运用于临床具有可 行性、实用性、优势性，尽管“以色治色” 法还存在着许多的缺陷和不足。仍有许多方面需要完善，但我们相信通过不懈的努力“以 色治色”法将会成为治疗色素性皮肤病广为推广的方法之一。 疮疡治法方药的现代认识 天津市中医医院王建平(∞0124) 天津市中医药研究院李兰青(300120) 疡科历史悠久，内容丰富，经验宝贵，是祖国医学的重要组成部分。随着医学事业的发 展，分科越来越细，疮疡的诊治病种多属疮、疡、痈、疽，相当于现代医学的皮肤及皮下软 组织感染。在治疗疮疡疾患时，常采用中药内服外用，尤其外用中药的使用较西医有很大的优 势，很多疑难疾患采用中医中药治疗均获得很好的疗效。要继承发展疡科，需要对疮疡治法 进行分析，并对方药的现代药理作用有所研究，这对中西医结合诊治疮疡疾患具有非常重要 的意义。本文谨对疮疡内治法及方药予以探讨。 1、古医疮疡常用方药研究 应用文献回顾方法，查询了自晋代以来约30余部有关疡科的专著，结果发现300首治疗 肿疡(相当于急性、亚急性感染红肿热痛来溃破时)方剂中出现率较高的药物排序为甘草 翘(30哟、：t1芎(25．67％)。100首溃疡方则多为八珍汤、十全大补汤的加减方，出现率较高的 心(67％)、白术(63％)、熟地黄(55％)、芍药(50％)、川芎(50％)。 疮疡治疗的方药中，出现排序较高的中药基本上归纳为：清热解毒类，活血化瘀类．补 益类。为了进一步证实传统医学诊治疮疡疾患的理、法、方、药与现代医学的结合点，对部 分中药进行了现代药理分析。 2、 疮疡病因病理及治法的现代机理分析 疮疡发病机理，是由于各种致病因素的作用，形成了气血凝滞，经络阻塞．郁久化热形 成肿疡。失治、误治，热盛肉腐为脓，脓疡破渍，脓血大泄，形成溃疡。疮疡疾患的治疗以 清热解毒、活血化瘀、补益气血三大法则为主要法则。强调临证佐以给邪出路、祛腐生肌、 生矾敛口等治法。 2．1清热解毒法：疮疡疾患存在气血雍滞不行、阻塞经络，郁久化热出现热毒证。因此， 在疮疡早期或治疗过程中出现热毒证常用清热解毒法。临床及实验研究均证明，清热解毒类 中药对多种病原微生物有抑杀作用，有改善炎症的病理过程，如抗炎、抗变态反应、解热、 抗病毒、促进肾上腺皮质功能、增强机体免疫功能． 2．2活血化瘀法：疮疡早期气滞血瘀，后期溃后，脓血大泄．气虚血虚而瘀。故气滞血 瘀、郁阻经络是疮疡疾患整个病程的病理基础。而以疏通血脉、祛瘀通滞为目的的活血化瘀 法，则为疮疡全程治疗的最重要法则。现代药理研究也证实，活血化瘀类药物能够改善血流 动力学，流变学和微循环。改善皮肤血液循环及营养状况，为疮疡疾患的修复过程提供了必 要的条件，在治疗疮疡中具有重要的地位。 2．3益气养血