感受服务在手术患者护理应用.pdfVIP

及血氧饱和度，协助麻醉医师及术者将病人送回心外ICU。 ‘ 4护理体会 4．1 做好完善的术前准备，是手术顺利进行的保障 它既能缩短手术时间，也能给护士的配合带来方便。术前应对手术所用的电刀、电 锯、吸引器、除颤仪等设备进行调试，如有故障，及时维修，确保手术中能正常使用；手术当 日进一步检查物品准备情况，充分估计术中可能发生的意外情况，做到有备无患。 4．2做好安全护理 术中要严密观察患儿的生命体征、尿量、输液量、输血量、出血量、血管活性药应用后 的反应情况等。婴儿的心脏远比成人的心脏小，血容量少，心肌组织发育不成熟，对缺血、 缺氧的耐受较低，体外循环、麻醉、手术操作要力求平稳、轻柔，注意根据婴儿液体出入量 给药，并随时根据病情变化进行调整，尽量避免心肌的损害和心功能的降低。停机后给予 鱼精蛋白速度不宜太快，要在血压平稳后再给，以免引起过敏，使血压下降，给予血管活性 药物剂量要求准确无误；术中纱布、缝针应用较多，须认真清点防止遗漏。整个手术过程 中，护士应与手术者、麻醉医生、灌注师通力合作，及时采取有效护理措施，保证手术取得 最安全的、最有效的效果。 4．3 婴儿心内直视手术较其它外科手术复杂 欲使手术成功，需要手术医师、麻醉医生、手术室护士及灌注师人员的密切配合，尤其 是手术室护士配合很重要。因此参加心内直视手术的护士，要具备良好的心理素质，敏捷 的思维应变能力，过硬的业务技术水平，还要有一丝不苟认真细致的工作作风，在熟练掌 握手术步骤的基础上，以最快的速度完成手术医师的要求，这样才能使手术得以顺利完 成。 小结 心内直视手术技术要求高，手术难度大，手术的成功与手术护理配合有着密切的联 系。体外循环组的手术配合护士要具备有良好的心理素质、行为习惯、文化涵养和知识技 能。应熟悉心脏外科的手术解剖，了解手术的术式、方案及配合要点，具有处理心脏手术 意外的应急能力。要善于从医生的动作、言谈、表情中观察手术的复杂过程，对于瞬间的 病情变化要尽快理顺配合思路，及时将所需物品准备齐全，使配合工作做到主动积极。护 士扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧 都是保证手术成功的关键。 感受服务在手术患者护理中的应用 100700 北京军区总医院手术室 郝雪梅 胡小灵 付 蓉 感受服务是通过由于护士模拟做志愿者，以体验患者的护理服务需求，并根据患者的 需求规律为其提供合理的护理服务。手术患者均为通过手术方式解决其病痛的患者。其 223 心理均存在不同程度的恐惧、无助和高度紧张。加之手术体位的要求一级体位不当所带 来的安全隐患。患者在生理、心理上都难以接受。传统的护理理念有时难以满足患者的 需求。为寻找高手术患者的满意度和护理服务质量。我科于2007年至今开展了感受服 务，取得了满意效果。现报告如下： 1对象和方法 1．1对象 选择6名护士为本课题组成员，年龄25q5岁，工作年限5—10年，其中大专4名， 本科2名，均具备良好的专业素质，技术精湛，责任心强，服务态度好，利用休息时间亲身 体验。 1．2感受方法 分别模拟不同于手术病种和手术方式的患者。从手术车开始到被推进手术间，从转 移至手术床到被安放好合适的手术体位上模拟者要体验躺在手术车上的感受、被推进手 术室的感受，安静与嘈杂感受对护士服务的需要所想均一一记录下来。 1．3护士感受者的体会 主要包括：1．上手术车时希望车辆干净、舒适、温暖、行驶平缓、安全。2．进手术间时 希望有人接应、问候、关心。3。躺在手术床上时希望温暖、安全、得到安慰。4，医疗操作时 希望被告之。5，摆放体位时希望被告之，动作轻柔、保护隐私、无意外伤害，舒适、安全。 6．手术时希望不断被问候、安慰、安抚，全身情况得到关注。7．手术结束时想知道手术的 进展如何，想听一句被祝福的话。 ．1．4感受后护理措施的改进 (1)接病人前要检查手术车的性能，被服是否干净整齐，病人上车后要帮其盖好被 子，上好床挡，推车时车速要均匀，推送过程中要及时排除不安全因素，随时保持患者的安 全。 (2)手术