一期根治术治疗肛周脓肿112例.pdfVIP

维普资讯 实用中医药杂志 2008年4月 第24卷4期(总第183期) JOURNAL OFPRACTICALTRADITIONAL CHINESEMEDICINE 2008Vo1．24No．4 时用甲硝唑液冲洗脓腔，及时除去创面的坏死组织，创 口塞凡 一 期根治术治疗肛周脓肿112例 士林纱布条，引流条一定要填到创 口深部，使肉芽组织从深部 往外生长。挂线必须掌握好松紧度，使括约肌与周围组织粘 连，边勒开边修复，方无出血及肛门失禁等危险。挂线太紧则 周曙华 脱落较快，达不到慢性切割的作用，不利于刨面愈合且易产生 (松阳县中医院，浙江松阳323400) 肛门失禁；挂线太松则切割作用弱 ，影响疗效 】。脱落时问以 15—25天为最佳。 [中图分类号]R266 [文献标识码]B [参考文献] [文章编号]1004—2814(2008)04—250—01 [1]曹吉勋．中国痔瘘学 [M]．成都：四川科学技术出版社， 1985．176—184． 2000年以来 ，我们采用一期根治术治疗肛周脓肿 112例 [2]盛传亮，任毅．肛门直肠病[M]．天津：天津科学技术出版 获得满意疗效，现报告如下。 社 ，1994． 1 临床资料 112例中，男 88例、女 24例，年龄 15～63岁，病程 5—16 牵弓I推顶手法整复肩肘关节脱位55例 天，肛门周围皮下脓肿25例、坐骨直肠窝脓肿46例、骨盆直 肠间隙脓肿23例、直肠后间隙脓肿 18例。肛周局部红肿热 周文扬 痛、下坠，里急后重 ，发热。指诊肛周触到肿块或有波动感，肿 块穿刺有脓液。 (文成县 中医院，浙江 文成 325300) 2 治疗方法 骶麻成功后取侧卧位，常规消毒铺 巾。在脓肿波动最 明 [中图分类号]R274．23 [文献标识码]B 显处与肛门呈放射状切开脓腔，右手食指进入脓腔分离脓腔 [文章编号]1004—2814(2008)40 —250—02 间隔，刮匙彻底搔刮脓腔内的坏死组织，以2％双氧水和生理 盐水反复冲洗脓腔。右手持球头探针从切 口处进入。左手肛 自2005年以来，笔者在传统整复手法的基础上用牵引推 管内予以配合，仔细探查内口，探针从 内口处探出，若内口闭 顶手法整复肩、肘关节脱位55例 ，收到 良好效果，现总结如 合 ，可在脓腔最薄处的齿状线处穿出，顺探针切开皮肤、皮下 下 。 组织、外括约肌皮下部浅层及部分内扩约肌，切除内口并同时 1 临床资料 切除感染的肛隐窝、肛腺组织，向上延长切I=10．3cm，修剪内 55例中，男37例，女 18例；年龄最大63岁，最小 14岁； 口呈 V行，结扎出血点。瘘道位于肛管直肠环浅层或以下的 跌仆伤44例，堕坠伤5例 ，撞击伤 3例，车祸伤3例。肩关节 一 次性切开 ，瘘道位于肛管直肠环浅层以上或直肠环 以上有 脱位33例 (均为肩关节前脱位 ，其中伴有肱骨大结节撕脱骨 内I=1者继续沿脓腔向上探查，仔细寻找直肠环以上部分的内 折7例，难复性肩关节脱位6例)，肘关节脱位 22例 (后脱位 口或最薄弱处，用系上粗丝线连上橡皮筋的球头探针于此处 17例，前脱位4例，侧方脱位 1例)。临床表现为患肢肿痛