异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的抗生素后效应.pdfVIP

维普资讯 药物与临床 CHlNAF0RElGNMEDlCAL 异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的抗生素后效应 王敬华 马筱玲 刘励军 姚辉华 I摘要】目的 了解异质性万古|l；素耐药金黄色葡萄球茼(h--VP,~；A)对万古|l；素的抗生素后效应(PAE)等药代动办学特点，探讨h—vRsA 的存在 ，对万古霉素的杀茼活性及其临床应用方面的影响。方法 分别检测ATCC29213和h—VRsA(原代培养)的最低抑茵浓度(mO、 最低杀茵浓度(MBC)以及PAE。结果 ATCC29213的MIC和MBC分别为1ug／mL和l6ug／mL，h--VRSA(原代)的MIC和MBC分别 为2ug／mL和64ug／mLl两者PAE分别为0．9h和2．2h。结论 与ATCC29213不 同，h--VRSA的PAE明显延长lMIC为2ug／ mL的h—VRsA其MBC可以达到64ug／mL，已经高于万古霉素的有效血药浓度峰值(20--40)ug／mLl提示单独使用万古霉素已经不能 完全清除h—VRsA。 【关键词l异质性 金黄色葡萄球茵 万古霉素 抗生素后效应 【中图分类号lR917 【文献标识码lA 【文章编号l1674--0742(2008)01(C)--0031--02 抗生素后效应(PAE)是指细菌与抗生素短暂接触，当清除抗生素 29213、h-VRSA菌株在BHIA平板上经24h培养的菌落，用MH 后 ，细菌生长仍受到持续抑制的效应。它的提出较大地完善了药效学 肉汤调节为 lOlOCFU／mL，并继续以 l：l0作一系列稀释为l0～ 评价指标。目前，有关异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(h— l0CFU／mL。取每个浓度的菌液l0 L，分别划线接种到含万古霉 VRSA)m，的药代动力学研究国内鲜有报道。本实验拟对h—VRSA 素4～64ug／mL的万古霉素选择性培养基，35C孵育，于48h进行 的MIC、MBC以及PAE等进行分析，探讨h—VRSA的存在对万古 菌落计数并计算其耐药变异率：变异率=每块平板上生长的菌落数 霉素杀菌活性及其临床应用方面的影响，现报道如下。 (CFU)／该平板所接种的细菌总量(CFU)。 1 资料与方法 1．2．4 MIC和MBC测定 采用微量肉汤稀释法检测待测菌株 1．1 菌株 金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC29213，购于中国药品 的MIC，并按照MBC检测的常规方法检测待测菌株的MBC，以无肉 生物制品检定所th—VRSA菌株，本实验室采用E—test方 2】从金黄色 眼可见生长管中的细菌≤最初接种细菌数的0．1％，该管的最低药物浓 葡萄球菌临床菌株中分离获得。药物盐酸万古霉素，美国礼来公司生 度即为MBC。 产，有效期内使用。培养基 ：Mueller-Hinton(MH)肉汤和琼脂，脑心 1．2．5 万古霉~ h-VRSA选择性诱导分析 取h-VRSA菌落， 浸液琼H~(BHIA)，由英国Oxoid公司生产，有效期内使用。 用MH肉汤稀释为lCFU／mL菌液。取l0 L划线接种到4 g／mL 1．2 方法 万古霉素BHIA选择性培养基，35℃孵育48h。取形成的菌落，MIC 1．2．1 盐酸万古霉素溶液制备 配制浓度为2000 g／mL，使 检测。按照上述方法，将形成的菌落接种至8 g／mL万古霉素BHIA 用前用灭菌蒸馏水稀释为(40、80、160、320、640 ) g／mL盐 选择性培养基，重复上述操作，并逐渐增加万古霉素浓度至64 g／ 酸万古霉素应用液和1280 g／mL盐酸万古霉素溶液，分装于无菌洁 mL，进行传代诱导并检测其MIC。 净具塞微