长程发热30例病因分析.pdfVIP

维普资讯 ●墒露臼窝图 组6例精神障碍均有改善。 1998．346～354 总之，高压氧可改善脑损伤急性期病理变化，打破其恶性 2 杨益等．高压氧治疗基础[M】．上海科学技术出版社．2005，202～205 循环，而对各种原因引起的脑损伤均有确切的疗效，只要有高 压氧治疗指征，均应早期开始高压氧治疗。 作者简介：任毅，男，34岁，大专学历，毕业于安徽医科大学，住院医 师。E-mail：renyi-815901929@qq．com 参考文献 (收稿 日期：2007—12—19) 1 李温仁 ，倪国坛．高压氧医学 M【I．上海科学技术出版社． 长程发热 3O例病因分析 侯志敏 (运城市 541总医院，山西 运城 043801) 导致发热的病因众多，当发热持续时间超过2周以上者 感染性疾病占76．6％，较高迅报道的63．6％要高，而较秦树林报 即称为长程发热。由于其病因复杂，lI缶床表现多样，常常会给 道的52．7％更高。这从一个侧面反映出基层医院对感染性疾病的 诊断及治疗带来困难。本文对 1992年 ～2002年 10年间经我 诊治水平及诊治经验不足，使患者转入上级医院增多。其中结核 科确诊的30例长程发热病例的临床及病因作一分析，旨在找 病 占感染性疾病的比例最高为28％，大多数为肺外结核，其次为 出近年来山西南部地区长程发热疾病的病因及诊治规律。 伤寒等疾病 占24％，疟疾和布氏菌病各 占12％，败血症 、坏死性 1 临床资料 淋巴结炎各 占4％。在非感染性疾病中，药物热居首位 占10％，其 1、1 一般资料 30例中男 16例，女 14例。年龄 15岁 次为 自身免疫性疾病 占6％，恶性肿瘤 占3％。 ～ 81岁，平均年龄48岁 ；其中≤20岁者2例，20岁～39岁者 本文发热病程最长者 10个月 (2例)，均为伤寒或副伤寒，因 13例，40岁～59岁者 14例，I60岁者 1例。发热时间2周 呈低、中度发热均误诊为结核病而长期行抗结核治疗。发热在半 ～ 10个月 。 年左右者有6例 占20％，其中伤寒病 2例，结核病2例，疟疾和 1．2 发热原因 因各种感染性疾病而致发热者23例 占 恶性淋巴瘤各 1例。此结果说明发热持续在半年以上的发热疾 76％，其中结核病 7例(肾结核3例、肝结核2例、胸椎和支气 病中，感染性疾病 占绝大多数 87％(7／8)。而结核、伤寒病约占 管内膜结核各 1例)，伤寒 、副伤寒 5例 (伤寒 2例 、副伤寒 75％，伤寒与副伤寒以迁延型为主。 3例)，斑疹伤寒 1例，疟疾3例，布氏菌病3例，败血症2例， 本文患者表现有特征性或 比较特殊的症状及体征者甚少。 坏死性淋巴结炎2例。因非感染性疾病而致发热者7例 占 以畏寒、寒战表现的主要见于疟疾 、败血症和坏死性淋巴结核 23％，其中恶性淋巴瘤 1例，白细胞减少症 2例，系统性红斑 炎。发热伴皮疹者仅2例，其中斑疹伤寒 1例为全身性出血性斑 狼疮 1例，药物(氨苄青霉素)热3例。 疹，1例布氏菌病患者为双小腿充血性斑疹并轻度脱屑。2例坏 1．3 发热类型 因各种退热方法过频 、过多使用，尤其 死