长春瑞滨致静脉炎的预防与护理体会.pdfVIP

维普资讯 1．3 乳头完全埋在乳晕下方 ，无法使内陷乳头挤出 纠 2 讨论 正方法：用负压较大的注射器抽吸乳头可使无法挤出的乳头 母乳是婴儿最理想的天然食品l1【，其成分最适合婴儿生长发 突起。用一次性20nlI的注射器 1副，将针头取下，在注射器 育的需要，是婴儿健康成长的保证。由于产妇乳头凹陷严重影响 1ml标记处剪去注射器头部，抽出注射器活塞，将注射器尾部 了婴儿对初乳的获取及母乳喂养的成功，且局部难以清洗，易积 紧扣产妇乳头，插入活塞，操作者左手持针筒，右手持活塞柄 存污垢，并继发感染，引起慢性炎症 。所以产妇从怀孕开始就应 向后慢慢抽动活塞，如此反复 1-2次，就可使乳头突起。乳头 到医院做产前乳房的常规检查 ，及早发现乳头凹陷，及时给予指 突起后，用温热毛巾擦洗产妇乳头，婴JLEP可吸吮，通过多次 导和纠正，有利于母乳喂养，并可减少乳房的感染。 吸吮，乳头就再不会内陷。 参考文献 1．4 产妇喂奶姿势要正确 喂奶时产妇和婴儿应胸贴 1 王慕逖．儿科学M【】．北京：人民卫生出版社．2001，57 胸，腹贴腹，婴儿的下巴贴产妇的乳房，嘴巴应吸住大部分乳 2 吴祥德 ，董守义．乳腺疾病的诊治M【】．北京：人民卫生出版社．2000 晕，先吸凹陷的一侧，因为婴儿饥饿时吸吮力最强。 1．5 适当增加婴儿吸吮次数 ，同时注意保护和清洗乳 作者简介：刘艾琼，女，1968年出生，大专学历，主管护师。 (收稿 日期：2007—08—21) 头，谨防感染。 长春瑞滨致静脉炎的预防与护理体会 徐守宏 卢志红 (南通医学院附属海安人民医院，江苏 海安 226600) 长春瑞滨为高渗性注射液，可透过血管，导致皮下组织局 切割性损伤，易固定，减少反复静脉穿刺次数 ，使浅静脉的损坏 部浓度增加、破坏细胞内外渗透压的平衡，同时使局部pH值 减轻，从而减少局部渗漏和静脉炎的发生 I1【。本组有40例采用静 改变导致静脉或毛细血管痉挛，局部供血减少，使组织缺血、 脉留置针。 缺氧，局部出现水疱 ，形成硬结、溃疡 ，如未及时处理将出现坏 对于年老体弱或反复多次化疗的患者并发血管硬化 ，血管 死。据有关资料统计，其发生率达 57．6％。我科认真总结，加强 弹性差，建议其采用颈部锁骨下深静脉置管给药，避免血管渗漏 预防措施，于2006年5月 2007年8月间采取浅表及深静 及破裂等发生。 脉置管用药48例，未发生严重不 良反应。现报告如下。 2．3 掌握技巧按步骤给药，加强护理避免渗漏 ，应用药物保 1 资料与方法 护血管 我们静注长春瑞滨，按以下步骤：先行生理盐水静脉滴 1．1 一般资料 本组48例，男32例 ，女 16例；年龄31 注，证实管道畅通后；其后用地塞米松 5mg及利多卡因12．5mg 岁一72岁，平均年龄 59．6岁。其中肺癌28例 ，晚期乳腺癌 12 静脉滴注；然后静脉滴注或快速滴注长春瑞滨；其后再使用生理 例，卵巢癌8例。治疗用药：长春瑞滨 (盖诺 ，江苏豪森药业股 盐水 250ml快速滴注，以减少药物在局部滞留时间，降低药物局 份有限公司)25mg／m(体表面积)+0．9％生理盐水 50100ml， 部浓度，减少静脉炎及渗漏的发生。 缓慢推注 (6min10min)或快速静脉滴注，d ，28d为 1周 2．4 加强观察，重在预防 在输注长春瑞滨时用硫酸镁纱 期。 布沿静脉走向湿敷静脉，至化疗液体滴完拔针后 1h~2h。责任护 1．2 化疗静脉反应评估 0级为无疼痛；I级为局部皮