为生命找寻另一种途径,脐带血移植.pdfVIP

系列 【清水之愛】 【與大師對談—臍帶血移植教父魯賓斯坦】 為生命找尋另一種 途徑，臍帶血移植 ◆�採訪/何日生���整理/賴睿伶�照片提供/紐約血液中心 堪稱為臍帶血教父的魯賓斯坦博士（Dr. Pablo Rubinstein ），目前是紐約血液中心 （New York Blood Center ）胎盤血液計畫的 負責人。本篇文章節錄自本刊總編輯於二 ○○三年七月於美國紐約專訪紐約血液中心 的魯賓斯坦博士。魯賓斯坦博士在訪問中表 示，除非有特殊需要，保存臍帶血供自己未 來使用其實毫無意義，但如果將臍帶血保留 下來，供全世界所需，這將會使人與人之間 更關心彼此。以下為專訪概要。 何日生(以下簡稱何) ：魯賓斯坦博士請您和 我們分享臍帶血和臍帶血庫的發展？ 在臍帶血移植領域中專研多年的魯賓斯坦博士(右)， 堪稱為臍帶血教父 魯賓斯坦（以下簡稱魯） ：臍帶血的研究是 起於在臍帶血內發現幹細胞的存在，世界上 進行移植。這些移植手術都非成功，雖然不 第一個實驗性的移植是在一九八八年在巴黎 是百分之百的成功率，卻也足夠促使美國政 所進行，而且非常的成功。病患是一位罹患 府開始關注我們所提出的非親屬捐贈臍帶血 Fracon氏貧血的四歲患者，十四年後，病患 移植的可能性，並主動地展開研究。特別是 還是活的好好地。現在他完全脫離貧血的苦 血癌的患者，他們母親懷另一個孩子的機率 惱，過著健康正常的人生。 並不高，對於急性血癌患者，救援動作尤其 　當這成功的案例被揭露後，有三十個移植 要快，否則就來不及了，因此為拯救這種病 手術也採相同的方式進行。有些病患家中有 患，我們必須備有充分的臍帶血，以供移植 懷孕的母親，他們就從家中新生兒的臍帶血 之需。 人醫心傳 第46 頁 二千零四年�參月 　一九八九年我們向政府申請金援，並於 是比骨髓高出百倍。 一九九二年如願以償。我得到了三年的經費 來發展臍帶血銀行、培訓人員，並更新我們 何 ：臍帶血移植可以容忍多大的不完全配對？ 所需的器材設施。一九九五這一年內，我們 成功地完成一百個移植手術，所有的捐贈者 魯 ：以三年內的存活率來計算的話，臍帶血 皆非親屬關係。這結果足以證實這方面持續 幹細胞內HLA （白血球抗原類型）的六個位點 發展的重要性。那時已有更多的研究者進入 裡，只要有五個位點配對相符，但是這對骨髓 這領域，並且在世界各地建立臍帶血庫，如 移植來說要六個位點完全相符才能達成。 德國、義大利、西班牙。 　現在在歐洲、澳洲以及亞洲，像在日本、 何 ：那麼這個成功率是多少？ 台灣、中國、韓國都在臍帶血的領域裡有著 不同程度的發展。他們都擁有優秀的科學家 魯 ：這是很難回答的問題，事實上這取決於 和醫生來執行此項工作。因此臍帶血被接受 許多條件。臍帶血常見的問題之一是：許多 及使用的速度之快令人印象深刻。至今我們 病人在找不到骨髓捐贈者之後，才開始考慮 紐約血液中心已完成一千兩百至一千八百例 臍帶血，屆時病人的病情又加重了，這使 的移植手術，對全世界而言，或許已有兩倍