股骨远端骨折的逆行髓内钉治疗.pdfVIP

局解 手术 学杂志 2009年 第 18卷 第6期 JRegionalAnatOperativeSurg，2009，Vo1．18，No．6 · 387 · 股骨远端骨折的逆行髓 内钉治疗 王嘉明 (楚雄州人民医院骨一科，云南楚雄675000) [摘 要] 目的 评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法 91例股骨远端骨折采用切开复位，闭合复位，手术 中选取髁间窝最高点偏内方或髁问窝后交叉韧带止点偏前准确进钉点，逆行髓内钉治疗。手术后不辅助其他外固定，术后第2天 开始关节功能活动，1周后不负重扶拐下床活动，4～6周后视骨痂生长情况部分负重或大部分负重直至弃拐。结果 所有病例4～ 23个月均获得随访 ，无关节感染，无内固定断裂 ，骨折临床愈合时间9．5—18周，按 HSS膝关节评分 ，优 55例，良22例，可 14例，优 良率84．6％。结论 逆行髓内钉治疗股骨远端骨折并发症少，是较理想的内固定选择。 [关键词]股骨远端骨折 ；内固定；逆行交锁髓内钉 [中图分类号]R683．42 [文献标识码]A [文章编号]1672—5042(2009)06-0387-02 Treatmentofdistalfemoralfracturewithretrogradeinterlockingintrame