瘢痕疙瘩分类与治疗方法探讨.pdfVIP

为四肢容易包扎的患者；(5)单纯采用手术切除缝合3例(1．3％)，多为年轻医师对瘢痕疙瘩诊断和治疗 认识不足者：(6)单纯采用二氧化碳激光烧灼5例(2．2％)，多为多为面积较小、结节状或条索状患者； 注射+外用药物例劫口压疗法22例，干扰素肌注+药物外用5例，手术+术后24小时内电子线放疗30 例，手术+切口愈合后药物注射16例，手术+切口愈合后同位素敷贴12例，手术+术后外用药物8例， 手术+电子线放疗+药物外用9例，手术方式有瘢痕切除缝合、瘢痕切除局部皮瓣转移、瘢痕切除皮肤 软组织扩张术(图57)、瘢痕切除植皮术。手术后电子线放疗，在术后24小时内进行首次放疗，10天内 rad。 给予3—5次，总剂量为1500rad，2个月复查效果不佳者行第二疗程治疗，适当加量至3000 4．疗效判定①优良(临床治愈)：疼痛消失，瘢痕完全软化变平，质软，治疗后12个月无复发。② 显效：症状消失或基本消失，瘢痕有60％一70％的部分软化变平，治疗后12个月未复发。③无效：症状 减轻或无变化，质地、大小无变化或变化轻微，曾经达到优良、显效的标准，疗程结束后12个月内又复 发。 二、结果 1．瘢痕疙瘩可发生于学生、工人、农民