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申请资料编号条码 大陆居民往来台湾地区申请审批表 请用蓝黑色或黑墨水如实填写本表,表中有“□”的栏目,请在相应项划“√” 身份证号码 3 2 1 0 8 2 1 9 7 9 0 2 2 1 0 3 3 X 申请人照片 正面免冠彩色近照 白色背景 深色上衣 光面相纸 相片大小:48MM×33MM 头部宽度:21-24MM 头部长度:28-33MM 姓 周 名 星 星 曾用名 拼音姓 ZHOU 拼音名 XING XIGN 性 别 □男 □女 出生日期 1979年02月21日 出生地 江 苏 省(自治区、市) 民 族 汉 文 化 程 度 大 学 婚姻状况 □已婚 □未婚 □离异 □丧偶 户 口 所 在 地 址 姜堰市莲花六区999幢508室 户口所在 地派出所 派出所 人事档案所在单位 姜堰市利民公司 职 务 联系电话 8112345 工作单位 姜堰市利民公司 职 务 科长 联系电话 8112344 现 住 址 姜堰市莲花六区999幢508室 联系电话 8123458 申请种类 □首次申请通行证及签注 □单独申请签注 □换发通行证及签注 □补发通行证及签注 申请事由 □定居/返台 □居留/返乡/依亲 □探亲/团聚/探病 □应邀赴台 □非

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