温阳暖肝治疗不稳定性心绞痛的理论探讨.pdfVIP

醇的排出，使血脂代谢失常。此外，肝是合成胆固醇的主要场所，肝失疏泄可使胆固醇合成 增加，而胆固醇升高是冠心病易发因素之一‘31。 1．3促进消化吸收 食物的消化吸收由脾胃所主，脾胃的运化功能正常与否的一个重要环节，是脾升清和胃 降浊之间协调平衡与否。肝的疏泄功能和脾胃的升降密切相关。《素问·宝命全形论》云：“土 得木而达之。”《血证论》日：“木之性主乎疏泄，食气人胃全赖肝木之气以疏泄之而水谷乃化。，， 可见脾胃的运化功能有赖于肝木的功能，肝的疏泄功能正常，才能帮助脾胃化生足够的气血 以营养全身。肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，化生气血不足，血虚则心肌失养，气虚则推 动血液运行无力而致气虚血瘀；而且脾失健运，饮食不化精微，反化湿浊之气，痰浊从而滋 生，形成痰瘀互结，均可诱发和加重冠心病。 2阳微正虚是不稳定性心绞痛发病之本 冠心病属于中医学胸痹范畴，其基本病因病机为本虚标实，气虚血瘀。冠心病分为稳定 性心绞痛和不稳定性心绞痛，稳定劳累性心绞痛多表现为气虚血瘀，而不稳定性心绞痛多表 现为阳虚寒凝血瘀…。临床观察不稳定性心绞痛多在静息或凌晨4～5时发作，特别在寒冷季节 更易发作或加重，因阳气静则敛藏，动则敷布运行，阳虚则不运，寒邪收引，气血不畅而致。 胸痹之为病，《金匮要略》载：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉迟，