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单用立体定向放射治疗 (SRT),单次剂量 急性放射性不良反应:放疗期间所有 限度地保护周围正常组织 ,降低了并发症
3~8Gy,5次/周,照射5~18次,85%~ 患者无急性放射性肺炎发生,RT+SRT 的发生。本组45例患者全部顺利完成治
90%等剂量曲线包绕靶区。 组6例患者放疗后半年出现喘憋、不能活 疗 ,放疗期间所有患者无急性放射性肺炎
辅助化疗 :20例患者放疗前后行化 动等肺纤维化症状,SRT组仅 1例出现 。 发生,分析性别、年龄 、肿瘤体积、位置、是
疗,放疗前化疗 1~2个疗程,放疗后化疗 生存率:随访时间自放疗开始之日起 否淋巴结转移以及放疗前后是否进行辅
3~4疗程。 计算,平均生存期 2.5年,已死亡 18例 , 助化疗对生存率的影响,结果显示 ,肿块
统计学方法:统计分析采用 SPSS 其中6例死于局部复发 ,12例死于远处 的体积、TNM分期是预后 的关键 因素,
10.0软件 ,生存率采用 Kaplan—Meier法 转移。 KPS评分高,肿块体积小。女性患者均有
计算,近期疗效评价采用 检验,相关因 较高的生存率,TNM分期高、年龄大于70
素对预后的影响采用Cox回归。 讨 论 岁、肿块体积大于80cm 的患者生存期明
长期以来,常规放疗是不能手术或拒 显缩短,SRT组晚期肺纤维化的发生率明
结 果 绝手术的NSCLC患者的有效治疗方法, 显减低。
近期疗效:45例患者均在3~4周全 由于肺组织耐受剂量的限制,常规放疗很
部完成放疗,40例 (88.9%)患者治疗后 难彻底消灭NSCLC,肿瘤的常规放疗根 参考文献
咳嗽、咳痰减少 ,咯血、胸痛减少或消失。 治剂量会造成肺组织的严重并发症,常规 l 谷铣之,殷蔚伯,刘太福,等.肿瘤放射治疗
放疗后2个月进行近期疗效评价 ,根据治 放疗后局部未控率和复发率达60% ~ 学,北京医科大学 中国协和医科大学联合
疗前后胸部 CT影像改变评价肿瘤退缩 80%。立体定向放疗根据立体定向原理 , 出版社 .
情况,完全缓解 (CR):肿瘤完全消退 15 利用计算机三维重建模拟技术 ,与常规放 2 王迎选,王所亭.现代立体放射治疗学,人
民军医出版社.
例 (33.3%),部分缓解 (PR):肿瘤消退≥ 疔相比有如下优点:①高精度的定位摆位
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