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承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表编号
工程名称施工单位
搭设单位搭设单位负责人
验收部位搭设高度
序号验收项目验收内容及要求验收结果
编制专项施工方案，审批资料齐全、有效
搭设高度8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工
施工总荷载（设计值）15kN/㎡及以上，或集中线荷载（设
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方案计值）20kN/m及以上的支撑体系，其专项方案经过专
家论证，并根据专家意见进行修改
编制方案交底及安全技术交底，交底具有针对性
2构配件支撑体系的材质符合有关要求
基础符合设计要求，并平整坚实，有排水措施；立杆
3基础
与基础间无松动、悬空现象，底座、支垫符合规定
构造符合《建筑施工承插型盘扣式钢管脚手架安全技
术标准》JGJ/T231的有关规定
根据支撑架搭设高度、支撑架型号及立杆轴向力设计
值进行竖向斜杆布置，且符合规范及方案要求；当支
撑架搭设高度大于16m时，顶层步距内每跨设置竖向
斜杆
构造支撑架可调托撑伸出顶层水平杆或双槽托梁中心线
4要求的悬臂长度不大于650mm，且丝杆外露长度不超过
400mm，可调托撑插入立杆或双槽托梁长度不小于
150mm
支撑架可调底座丝杆插入立杆长度不得小于150mm，
丝杆外露长度不宜大于300mm，扫地杆中心线距离可
调底座的底板不大于550mm
混凝土布料机设置的部位架体受力构造加强设置，并
符合方案要求
序号验收项目验收内容及要求验收结果
当支撑架搭设高度超过8m、周围有既有建筑结构
时，沿高度每间隔4个～6个步距与周围已建成的结
构进行可靠拉结；当以独立塔架形式搭设支撑架
时，沿高度每间隔2个～4个步距与相邻的独立塔架
水平拉结
支撑架沿高度每间隔4个～6个标准步距设置水平
剪刀撑，并符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢
管脚手架安全技术规范》JGJ130中钢管水平剪刀
撑的有关规定
支撑架内设置的人行通道，竖向斜杆按方案及规范
其他要求进行设置，洞口顶部铺设封闭的防护板，相邻
5
要求跨设置安全网。通行机动车的洞口，设置安全警示
和防撞设施
其他
6
要求
验收结论：
年月日
施工单位搭设单位使用单位
验
收
人
签
字相关人员：
监理单位意见：
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