100例胃、食管纤维胃镜子下大体形态组织类形及细胞学的观察.pdfVIP

维普资讯 胆囊癌的彩色多普勒超声诊断及其与胆结石相关性的临床价值 中女24例(75％)，男8例 (25％)。 腺癌为主，致病原因尚不十分清楚。据本 杨烈发 韩秀清 使用PhilipsHDI4000彩色多普勒超 组资料统计，胆囊癌83％伴有胆结石，故 710054陕西省辅仁医院超声科 (西安市) 声诊 断仪 ，凸阵探头，探头 频 率 为 其可能与结石的长期慢性刺激和胆囊黏 3．5MHz。受检者均空腹 8小时以上 ，取 膜的损害有重要关系。而且女性高于男 仰卧位和侧卧位进行上腹部多切面仔细 性(本组资料确诊患者均为女性)，年龄 摘 要 目的：探讨彩色多普勒对胆囊癌 扫查 ，观察胆囊大小、形态、边界轮廓、囊 在65岁以上有长期慢性胆囊炎史高发。 的诊断价值及其与胆结石的相关性。方 腔清晰度，有无肿块及其 回声和血流特 超声表现胆囊壁增厚或软组织隆起， 法：对彩色多普勒检 出的32例胆囊癌的 点。 病变lcm，形态不规则 ，基底宽，内部回 声像图进行回顾分析。结果：32例胆囊 声不均，呈单发性或合并有结石，有 自觉 癌彩色超声诊断与病理符合率75％(24／ 结 果 症状者应高度怀疑为早期胆囊癌。病变 32)，其 中合并胆 结石者较 多，占83％ 32例患者病理确诊24例，诊断符合 到了晚期可探及不规则囊壁增厚4mm， (20／24)。结论：由于彩色多普勒超声对 率75％，且均为女性。24例中合并胆结 囊腔狭小或闭塞。在合并胆结石时，癌肿 胆囊癌的诊断有较高的特异性，而且胆囊 石的20例 (83％)，另外4例为胆囊萎缩。 组织常被结石光团或声影遮挡。因此，当 癌的发生与胆结石有一定的相关性，故对 20例年龄均在65岁 以上。彩色超声表 临床超声诊断胆囊炎合并胆结石时，应密 有症状的胆结石患者应积极手术治疗，以 现 ：24例确诊患者胆囊内见实性团块者 切观察胆囊壁内膜是否光滑，模糊中断， 预防胆囊癌的发生。 16例 (66．7％)，且 团块直径均 lcm；胆 应多体位多切面检查。彩色多普勒在胆 关键词 胆囊癌 胆结石 诊断 彩色 囊边界轮廓不清者 12例 (50％)；胆囊壁 囊癌与胆泥、胆囊 内脂团、慢性萎缩性胆 多普勒超声检查 增厚4mm者8例。24例中胆囊 内异常 囊炎的鉴别诊断有重要意义。 回声区均可采集到较丰富的血流信号，且 胆囊壁和胆囊肿瘤内检测到高速动 胆囊癌早期症状不明显，常不能及时 频谱显示见动脉血流，RI0．60。8例误 脉样血流信号是有价值的诊断指标 ，当血 诊断而延误诊疗，由于其缺乏特异性表 诊患者胆囊壁不规则增厚较局限，且突起 流信号丰富，且RI0．60者恶性程度高。 现，多数被误诊为胆囊炎、胆结石。我们 或团块与胆囊壁关系密切，回声与胆囊壁 由于胆结石与胆囊癌的发生有一定 收集我院近年来彩色多普勒超声诊断并 回声相近，CDFI：可采集到极少许点状血 关系，胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，尤其 经手术及病理证实的胆囊癌病例，进行回 流信号，偶见动脉血，且频谱示 R10．40— 是老年患者，应定