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- 2017-08-09 发布于安徽
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种心肌酶和肝功酶等均有病理性改变,多数病人在发病初期无肺部x光病变,且胸片病变常与病情的
轻重不符。30%左右有咳嗽,40%左右有消化系统症状。另外,病毒序列在粪便、尿液、血液中均可测
中,72%死于呼吸衰竭,死亡病人的平均年龄是61岁,而存活患者的平均年龄只有36岁,死亡病人中
70%有严重的慢性病,而存活率中只有16%有严重慢性病。
根据以上事实。我们对SAPS病理机制有如下推断:
SARS病毒通过呼吸道进人人体,首先感染呼吸系统包括气管、支气管和细支气管的粘膜上皮.以
及肺的上皮细胞,这时先天性免疫开始动用NK细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞来清除,吞噬和防卫SARs
病毒。当病毒与T淋巴细胞接触后,侵入胞浆中,感染淋巴细胞。其中部分被感染的免疫细胞重新人
血,并通过血液将病毒带人全身其它组织和器官,特别是脾脏和淋巴结。病毒在淋巴细胞之间的接替感
染使感染进一步扩散,由于淋巴组织的严重破坏使人体的免疫应答能力大大减弱。病毒除了攻击免疫系
统之外还攻击肾、脑等,导致各种酶和血中的蛋白水平发生转化。淋巴细胞,特别是T淋巴细胞的大量
损伤和死亡,使呼吸道上皮细胞的感染得不到控制,迅速扩展,肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤,使表面活性物
质减少。导致肺泡塌陷,从而形成所谓“非典型肺炎”。病毒感染使巨噬细胞和上皮细胞相互融合形成
多核巨细胞。炎症反应生成的组织因子
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