皖南医学院教职工因公出国（境）申请表.doc

皖南医学院教职工因公出国（境）申请表 申请人 信息 姓名 性别 出生年月日 户口所在地 所在部门、单位 身份证号码 职务 职称 联系方式 国内联系人及联系电话 出访团组 信息 出访国家/地区 邀请人姓名、职务、单位 出访日期 年 月 日至 年 月 日，共计 天 出国（境）类别 访学研修□ 学术会议□ 访问考察□ 其他□ 出访路线（含经停城市）：芜湖→ 出访任务 说明 （说明出访目的、日程安排等内容，必要时可另附加页） 出访费用 申请人出访费用在 经费中支出。 经费负责人签字（盖章）： 年 月 日 本人承诺上述信息及出访材料真实有效。在外期间，严格遵守国家法律法规及外事制度，不泄露国家秘密，保证按期回校工作。 保证回国后三日内将因公出国（境）证照交回外事办公室。 申请人签字： 年 月 日 所在部门、单位意见： 已完成对该申请人申报材料的审核工作，同意申请出访。 签字（盖章）： 年 月 日 人事处意见： 签字（盖章）： 年 月 日 组织部意见（仅限处级干部）： 签字（盖章）： 年 月 日 外事办意见： 签字（盖章）： 年 月 日 分管外事校领导意见： 签字（盖章）： 年 月 日