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华东交通大学推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表 学院： 填表时间： 年 月 日 姓名 性别 专业 班级 （照片） 学号 政治 面貌 出生日期 申请研究生类别 （学术型A、专业学位B） 如未能推荐为学术型硕士研究生，是否愿转为专业型 （“是”或“否”） 拟攻读硕士 研究生学院及专业 通讯地址 邮编 联系电话 E-mail 本专业人数 前6个学期（五年制的为前8个学期）课程均学分绩 专业排名及百分位 有无不及格课程（按学校推免文件） 班级综合测评排名 CET4成绩 （复印件附后） CET6成绩 （复印件附后） 有无考试作弊或剽窃 他人学术成果记录 有无违法违纪受处分记录 以上学生资格情况审核人： 获奖或突出表现 何时参加过哪些科研工作和社会实践活动，有何成果：（相关复印件附后） 审核人： 年 月 日 发表的论文、出版物或原创性工作：（相关复印件附后） 审核人： 年 月 日 何时何地获得何种奖励或荣誉：（相关复印件附后） 审核人： 年 月 日 “我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意取消我的推免资格。” 申请人同意如上声明，在此签名 签字： 年 月 日 学生 所在 学院 推荐 免试 生 工作 小组 意见 负责人签字： （学院盖章） 年 月 日 学校 推免 工作 领导 小组 审核 意见 负责人签字： 年 月 日 备 注 注：1、本表需双面打印，一式两份； 2、照片为一寸近期彩色免冠照，另备如干，已用于后续使用； 3、各类材料复印件附后，原件备查。同时附前六个学期（五年制的为前8个学期）的成绩汇总表，并盖章。无公章的有关证明材料需相应加盖教务、学工或学院公章。