帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症患者的疗效和社会功能研究.pdfVIP

StateExamination 为标准；对于认知功能的评定，目前国际上主要采用简易精神状态量表(Mini—Mental 对MMSE分值的界定也不一致。AlmeidaOP等研究表明，将MMSE得分24的老人规定为认知功能良好， 而Soong—NangJang等采用韩语版认知功能量表(MMSE)得分2样本的中数水平；对于社会参与程度的测 量主要采用社会活动调查问卷(活动的种类、频率、参与时间)。主观幸福感是个综合性的心理指标， 多数学者都认同由三个不同维度组成：积极情感、消极情感和生活满意度。关于老年人主观幸福感的研 中等水平。同时满足以上维度即为SA，否则为非SA。 国内，李春波(2000)等在综合国外研究基础上提出判断SA的标准为：中文版简易智能状态检查( 价好或尚好；躯体无伤残。香港学者Kee．LeeChou(2002)等人的研究中，将不同维度下量表或问卷得 分人为地划定为。至lJ4个等级，0代表功能最佳，4代表功能最差。每个维度评估为0等级的老年个体，即属 于老龄化过程最为成功的一组老年人群。 三、问题和展望 虽然SA的界定尚无统一标准，但从以上对文献回顾不难看出目前诸多学者倾向于多维研究趋势。 因此，从多个维度上对老年人进行全面的评估有望提高SA判别标准的稳定性及准确性，同时有助于指导 更多常态老人向SA老人的转化。但SA目前还有很多问题需要深入研究，如①以往对SA的研究多集中在 对结果的关注上，即老年人需要满足一定的标准才被划为成功老龄人群，尚未注意到，有些有问题的老 人利用自身的优势资源，积极应对老龄化过程中遇到的各种困难是否即为成功，这点尚需在以后的研究 中进一步验证。②虽然目前已充分认识到sA判别呈现多维度趋势且更加强调具有操作性，但评估量表繁 杂、冗长，需要花费时间较久，因此是否有可能依据目前SA理论基础编制一个更加综合性的评估量表， 以简化评估过程，使其更加合理，是今后这一领域研究的趋势。③根据早期Rowe等对SAJiI]分标准规定 老龄化个体的慢病数量为0，这种划分方式只有极少数的老年人符合要求，可能缺乏研究的现实意义。之 者)”，前者指没有疾病或残疾的老人，后者指虽患有慢性病或残疾通过积极应对仍能维持良好的认知功 能、生活满意且有良好社会参与。参照这种界定理念，将不同维度下测量结果均满足中等功能以上的老 年个体评估为成功老龄化人群的划分方法较为多见。这提示，今后研究中对SA的界定及判别标准及划分 方法的选择应当考虑这些进展，并在SA研究中首先界定清楚其定义及明确相应判别标准的选择，以便不 同SA研究之间可以比较。 帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症患者的疗效及社会功能研究 浙江省象山县第三人民医院精神科(315711) 戴天刚 易鹏程张敏桥 【摘要】目的探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症患者的疗效及社会功能改善情况。方法对 ·121· 46例研究组和42例对照组分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗，分别在治疗前、第2、4、8、12周末 表分较对照组有显著差异，在第8、12周末阴性量表分、PSP量表分较对照组有显著差异。结论应用帕 利哌酮缓释片早期能快速有效改善精神病阳性症状，远期能有效改善精神分裂症阴性症状及社会功能。 关键词 帕利哌酮缓释片；精神分裂症；社会功能 随着科学发展，对精神分裂症患者的治疗不仅仅局限于控制阳性症状，其社会功能康复也越来越 得到重视。帕利哌酮缓释片是新型非典型抗精神病药物，是利培酮的主要活性产物，其具有缓慢释放技 术，能在血液中产生平稳血药浓度作用，其作用于中脑．前额叶皮质5．羟色胺(5-HT)通路及中脑边缘系 统多巴胺(DA)通路，对于改善精神分裂症患者阴性和阳性症状及社会功能均有较明显作用。本文通过 对首发精神分裂症患者帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗的双盲、平行对照研究来探讨其疗效及改善社会 功能的作用。 1资料和方法 1．1一般资料 进行PANSS量表评定，符合入组条件的患者按照随机表分别纳入研究组和对照组。入组标准：(1)符合 抗精神病药物；排除标准：(1)合并有全身重大躯体疾病(心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病)、脑外伤、 脑器质性病变患者；(2)有物质滥用史、其他精神障碍病史；(3)孕产期及哺乳期妇女