益气养阴活血方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床的研究.pdfVIP

糖尿病 藕200克洗净、切片，入沸水锅内，焯软身，取出沥于水份；胡萝h50克支皮，切丝。将炒锅置大火上烧热，加入素油 50克，加入莲藕、玉竹、胡萝h丝，炒至均匀，放入盐5克、姜汁10克、胡椒粉5克即成。每日一次，佐餐食用，具有 滋阴润肺，生津止渴之功效。 益气养阴活血方‘ 治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究 山东中医药大学冯建华(250014) 山东中医药大学附属医院郭宝荣(250011) ’ 究，并设30例西药对照组，报告如下。 1、临床资料 本组资料共110例，全部来自山东中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组 25年。对照组 80例，男48例，女32例：年龄41岁．70岁，平均年龄56．25±956岁：病程2年一18年，平均i016+3 30例，男19例，女11例；年龄43岁．70岁，平均年龄5568--+8，76岁；病程2年～17年，平均959±3．50年。两组病 例在年龄、性别、病程、病情方面分布基本一致，经统计学处理(pO．05)无显著差异，具有可比性。 2、诊断标准 2．1西医诊断标准 2．1．1糖尿病诊断标准：按照1999年WHO糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病最新诊断标准，即：凡具有糖尿 病症状(有多尿、烦渴及无法用其他理由解释的体重减轻)，并符合下列条件之一者，即可诊断为糖尿病。(1)空腹血糖(FPG) i7．Ommol／L(126mg／d1)：(2)随机血糖≥11 11lmmol／L(200mg／d1)。 21 2周围神经病变诊断标准：参照《糖尿病及其并发症中西医诊治学》中关于糖尿病周围神经病变的诊断标准，即 除具备糖尿病症状、体征及检测指标外，还具有：(1)症状、体征：四肢感觉异常，如麻木、蚁行、虫爬、发热、烧灼、 或肢冷、踏棉花或触电样感觉，往往从四肢末端上行，呈对称性“手套”和“袜套”样感觉减退，或见痛觉过敏或减退， 甚至消失；四肢疼痛，可为隐痛、刺痛、烧灼痛(或冷痛)或钻凿样疼痛，甚至疼痛剧烈，难以忍受，常见夜间加重，白天 或行走后可以减轻。神经系统检查为膝、跟腱反射减弱或消失，位置觉减弱或消失。(2)肌电图检查，运动神经传导速度(MCV) 糖尿病引起的周围神经损害。 2．2中医诊断及辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则》和《糖尿病及其并发症中西医诊治学》的有关内容，结合临床制定中医诊断及辨 证标准。根据患者的症状、舌脉等辨证分为气虚血瘀、阴虚血瘀、寒凝血瘀、气阴两虚兼血瘀等4型。 气虚血瘀证：四肢麻木，犹如虫行，肢体末端疼痛，下肢尤甚，气短乏力，倦怠懒动，下肢酸软，或面色苍白，自汗 畏风，易感冒，舌质黯淡，苔白，脉细涩。 阴虚血瘀证：肢体麻木不仁，灼热刺痛，腿足挛急，酸胀不适，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干欲饮，或有便秘，舌质黯 红少津，脉虚细数。 寒凝血瘀证：肢体麻木，发凉怕冷且疼痛，得温痛减，遇寒加重，常以b肢为著，每于入夜后明显，神疲乏力，倦怠 懒言，舌质淡胖，舌色黯淡，苔白滑，脉沉弱无力。气阴两虚兼血瘀证：肌肉消瘦明显，四肢麻木、疼痛，酸软乏力，倦 怠懒动，头晕耳鸣，口干咽燥，渴欲饮水，大便干结，舌质黯淡少津，脉虚细数。 3，治疗方法及观察指标 31治疗方法 两组患者均在原降糖药治疗基础上进行临床观察。治疗组给予益气养阴活血方：黄芪309、党参159、五味子lOg、 u 缩至约300ml，分早、晚饭前温服，日1剂。对照组给予弥可保500g，．均每日3次口服。两组均8周为I疗程。 3．2观察指标 168 糖尿病 3．21安全性指标： (1)一般体检项日：包括身高、体重、发育、营养、血压等； (2)血、尿、大便常规。治疗前、后各检查1次；