四肢骨肿瘤护理常规.docVIP

四肢骨肿瘤护理常规 一 专科评估 1、 术前评估 ①心理状况：对疾病的认程度，有无。 一般评估：生命体征、皮肤完整性③专科评估疼痛，肿胀，肿块，关节活动受限，感觉异常营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况过去史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧用药情况，药物的作用副作用评估跌倒、坠床等高危因素②一般评估：生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况③专科评估：营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症患者心理状态：有无焦虑、失眠⑦特殊检查 ⑧用药情况，药物的作用副作用⑨自理能力评估 ⑩ 安全管理：评估跌倒、坠床等高危因素 二、术前护理： 1、心理护理： 鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持告知术前术后注意点，以良好的心态接受手术。 体位与活动 患肢抬高位功能位放置。骨质破坏明显者，患肢禁负荷，减少病理性骨折的发生。已骨折按骨折处理。 2、饮食 以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，糖尿病者控制饮食及水果。1、体位：2、病情观察： 密切生命体征密切观察 2、饮食： 术后6小时可进普食，多饮水，多吃水果、蔬菜，高蛋白饮食，保持大便通畅。 3、心理支持 ：保持良好的心态，正确对待疾病。 4、疼痛护理 ： 预防性用药，镇痛泵使用，观察镇痛泵的作用及副作用；其他同术前疼痛护理，有效控制疼痛，保证充足的睡眠。 5、切口护理： 保持切口敷料干燥，引流通畅，观察引流液量、颜色、性状及切口愈合情观察尿液的量、色、性状。 间歇夹尿管，训练反射膀胱或自动膀胱，尽早尿管，预防泌尿系感染。 会阴护理、并发症植骨不融合的观察与处理 注意术后合理的功能锻炼，应循序渐进。必要时按医嘱予石膏或支具固定。 、肿块切除植骨融合内固定术后其它并发症同骨折术后干预措施。、行关节置换术后患者见关节置换手术护理常规。 、截肢手术患者见截肢护理常规。、 四、健康教育 l、体位与活动: 患肢抬高功能位放置。按医嘱循序渐进功能锻炼。不同部位愈合时间不同，外固定时间不同，须严格按医嘱，不能自行过早拆除外固定或负重。 2、饮食: 鼓励进高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。 3、心理支持: 鼓励患者保持良好精神状态。 4、劝导患者及周围人员戒烟戒酒。 5、合理使用药物镇痛或其它镇痛。介绍药物的名称、剂量、用法、作用、副作用和不良反应。 6、功能锻炼 ：指导患者进行各种力所能及的功能锻炼，最大限度提高患者生活自理能力。 7、定时门诊复查，如出现病情变化，及时来医院就诊。