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2015社保年度职工医保参保人跨区参加.doc
2015社保年度职工医保参保人跨区参加
居民门诊申报须知
根据上级部门的有关规定,2015社保年度(2015年7月1日至2016年6月30日,下同)职工基本医疗保险(以下简称职工医保)参保人(含在职及退休人员)跨区参加居民门诊申报工作已开始。现就我区有关申报事项告知如下。
一、申报对象:
申报时正在我区参加职工医保在市内四区的参保人(一)参保单位统一申报
参保单位经办人盖章《佛山市城镇职工基本医疗保险参保人本市跨区参加居民门诊申报(单位)》或下载电子版交所在地镇街社保办理申报。
(二)参保人自行申报
参保人《佛山市城镇职工基本医疗保险参保人本市跨区参加居民门诊申报(个人)》或下载以及下列证明材料之一,到参保地社保办理(代办的还需提供代办人的身份证原件和复印件):
()参保人只能申报一次。
()南海区居民门诊保险费比其他四区高,因此选择南海区作为居民门诊待遇享受地的参保人,社保部门将从职工医保个人账户中扣取差额保险费。
参保人梁小姐正在顺德区参加职工医保,其于2014社保年度成功申办高明区作为其居民门诊待遇的享受地业务。若确定2015社保年度继续选择高明区作为其居民门诊待遇的享受地,她需要重新申办吗?
答:不需要。若用人单位于今年6月份按时为梁小姐申报并缴交职工医保费,那么,梁小姐将可按规定享受高明区2015社保年度居民门诊相关待遇。
(三)参保人陈先生于2014社保年度成功申办选择禅城区作为其居民门诊待遇享受地业务,但因2014年6月没有按规定参加本市职工医保,故其不能享受禅城区2014社保年度居民门诊待遇。现陈先生仍在我区继续缴交职工医保费,若确定2015社保年度继续选择禅城区作为其居民门诊待遇的享受地,他需要重新申办吗?
答:不需要。虽然陈先生在2014社保年度不符合在禅城区享受居民门诊待遇,但按照上级部门的有关规定,因陈先生在2014社保年度成功申办选择禅城区作为其居民门诊待遇享受地业务,因此,其2015社保年度的居民门诊享受地仍会被默认为禅城区,故无需再重新办理申报手续。
()顺德籍退休人员,在顺德享受退休医疗保险待遇,但长期随子女在南海区生活,选择南海区作为居民门诊的待遇享受地,?
答:社保部门将按规定在的职工医疗保险个人账户中自动扣取差额保险费。
(),禅城现正在顺德参加职工医保并在顺德居住,在顺德区享受,需要申报?
答:不需要。享受地申报。
在顺德享受,是否需要申报?
顺德社保
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