以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血36例临床分析.pdfVIP

· 96·81 ·全科医生技能发展 · 以 全 血 细 胞 减 少 为 表 现 的 老 年 巨 幼 红 细 胞 性 贫 血 36例 临 床 分 析 王 怡 , 陆 滢 　　 【摘要 】　目的　探讨以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血的临床特点 。方法 　回顾性分析 3 6例老年 巨幼红细胞性贫血患者的临床表现 、实验室检查 、误诊情况 、合并症 、治疗和预后 。结果 　3 6 例患者均有 不同程度的 头晕 、乏力等症状 , 骨髓细胞呈 “核幼浆老 ”改变 , 以红系为 明显 , 细胞有巨幼样变 。叶酸 、维生素 B 12 水平 下降 28 例 。2 0例 行骨髓染色体检查 : 未见核型异常 。58 13% 的患者被误诊为其他疾病 。给予维生 素 B 12 、叶酸片后疗效显著 。 结论 　老年巨幼红细胞性贫血因临床表现缺乏特异性 , 易被误诊为 心脑血管疾病及消化道肿瘤 。对 于有全血细胞减少 的巨幼红细胞性贫血须强调骨髓检查的重要性 , 最好开展骨髓染色体检查 。 　　 【关键词 】　贫血 , 巨幼细胞 性 ; 骨髓检查 ; 全血细胞减少 　　 【中图分类号 】R 556　 【文献标识码 】B 　 【文章编号 】100 7 - 9 572 (2 00 8) 10 - 1869 - 02 C lin ica l An a ly sis o f Sen ile ega lob la st ic An a e m ia Sh ow in g Pan he m a t op en ia 　 WAN G Yi, LU Yin g. D epa rtm en t o f Hem a to log y, the F irst H ospita l of N in gb o, N ing bo 315000 , Ch in a 　　 【A b stra c t 】　O bj ect ive 　 To exp lore the clinica l fea tu res of sen ile megalob la stic an aem ia show ing p anhem atop en ia. e th od s　Re tro sp ect ive stu dy wa s und ertaken to ana lyze the se lected p at ient ′s c lin ical data. R esu lt s　3 6 cases had symp tom s and so on vary ing degree d izzin ess, a sthen ia, th e bone m arrow ce llu la had a cha racte rist ic - juven ile nuc leus and sen ile cyto 2 p lasm , e sp ecia lly for the red se ries. Ce llu la had m egalob la stoid change. The level o f fo lic acid s and th e V itam in B12 decreased in 28 cases. 2 0 cases gave bone ma rrow ch romo some exam in at ion: h ad not seen th e nu clear typ e to be u nu sual. C on clu sion 　 Sen ile m egalob last ic anaem ia is liab le to be m isd iagno sed as cardio - ce reb ra l