质粒qnr介导的肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物耐药机制研究进展.pdfVIP

堂国抗生素杂志2009年1月第34卷第1期 质粒qnr介导的肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物耐药机制研究进展 孙康德1 陈福祥1 倪语星2 (1上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海200011； 2上海交通大学医学院附属瑞金医院．上海200025) 摘要：质粒介导的喹诺酮类抗菌药物耐药是近lO年来新发现的细菌耐药机制，主要由耐药基因qnr介导，可在肠杆菌科细菌 中水平传播，引发的感染不易控制，使得院内感染大范围流行。本文就gⅣ的发现、来源、种类、作用机制、遗传背景、流行情况、与 ESBLs的关系、检测方法和临床意义等方面进行综述。 关键词：喹诺酮；质粒； qnr基因；整合子；水平传播；垂直传播 中图分类号：R978．1·9 文献标识码：A Advancesin resistance plasmid—mediatedqnr quinolone mechanismofenterobacteria Chen andNi Sun勋IIg-del，Fu·xian91 Yu—xin92 (1 Ninth SchoolofMedicine ShanghaiPeople’sHospital，Slla咖iJiaotongUniversity t 1； S呻ai。20001 2ShanghaiRuijin Schoolof Hospital，ShanghaiJiaotongUniversity Medicine。Shanghai，200025) ABSTRACTA resistance new resistancenamedwas mechanism，plasmid·mediatedquinolone qnr recently found．Itcould transmitinmember8ofthe Enterobacteriaceaeandthecausedinfectionwould horizontally family gener- in this intermsof allyprevailhospital．Inpaper,qnr methodsandclinical werereviewed． background，epidemicsituation，ESBL-associated，detection significance KEYWORDS Verticaldissem- Quinolones；Plasmid；Integron；Horizontaldissemination； qnrgene； ination 氟喹诺酮类药物是一类重要的广谱高效抗菌药 1 喹诺酮类药物的发展史及耐药情况D1 物，现已广泛应用于人类和畜牧业。随着此类药物的广 泛使用，其耐药率也随之逐渐上升，已越来越引起人们