急性髓系白血病分层诊断和治疗.pdfVIP

·42· 筮主旦全垦堕渔丝自鱼疸堂查堑过金!箜三旦全垦壁渔壁燮里堕堂查受过金墅笙三星全垦玺蕉丝量壁擅堂查盟过全鳖筮塾宣塞 急性髓系白血病分层诊断与治疗 孟凡义 (南方医科大学南方医院血液科，广州510515) AML是一组异质性很高的白血病类型，随着临床研究、细胞遗传学及分子生物学研究技术的广泛应用，为 依据危险程度分层进行的治疗越来越受到重视，使AML患者长生存取得了明显进步。以下就依据危险因素进 行分层诊断及其治疗的相关研究进展简要介绍。 年龄：许多中心大系列病例分析结果证明，当前的治疗手段取得5年OS在50岁以下者达到40％一50％， 持治疗。 ’ 瘤溶解综合征促进死亡，常规或偏低的化疗剂量延长疗程的治疗有利于降低诱导缓解期的死亡率。通过血细胞 分离机去除白细胞的方法有对比性研究资料证实并无优越性。对AML—M，型还能加重出血增加死亡率，2009年 NCCN AML治疗指南中也有强调。伴高白细胞的AML患者的危险主要发生在诱导缓解期，常因DIC、纤溶亢 性差异。 染色体核型：在AML中大约60％的患者在治疗前核型分析显示