5s管理法在ICU管理中提升护士工作效能的评价.pdfVIP

浙江l床医学2014年12月第16卷第12期 · 2027 · · 医 院 管 理 · “5s管理法”在ICU管理中提升护士工作效能的评价 杨娜 张雪静 唐静 “5s”活动对象是现场的 “环境”，它对生产现场环境全 1 临床资料 局进行综合考虑，并制订切实可行的计划与措施，从而达到 1．1 一般资料 本科为外科重症监护室，共 12张床位。 规范化管理。“5s”就是整理 (Seiri)、整顿 (Seiten)、清扫 2013年 1月至 12月，本科进行病房环境整改，设立两个病房 ， (Seiso)、清洁 (Seiketsu)、素养 (Shitsuke)5个项 目，“5s” 分别采用两种管理方法 ，进行对比实验。两个病房面积各 活动是持续提升品质管理的一种管理方法。本科对 ICU环境、 36m2，与治疗室、处置室距离相等。固定两病房管理的护士， 物品进行 “5s”管理，达到护理人员重视管理及质量控制工作， 并对病房管理 (包括工作时间、工作效能和患者对护士服务 取得了良好的效果，现报道如下。 的满意度 )效果进行比对。实验组应用 “5s管理法”进行整 改，病房设立专用治疗车放置物品。治疗车配制如下 ：第一 作者单位 ：100020首都医科大学附属北京朝阳医院SICU 层 ：各型号注射器 ；第二层 ：输液器 、留置针等静脉输液相 素、纤维素的食物 ，如鸡蛋、蔬菜、新鲜水果等 ，以增强机 阶段 ：术后 13～21周 ，进一步加大肩关节活动度和上肢肌力 体抵抗力，促进疾病康复，同时可促进肠道蠕动 ，防止便秘。 训练强度，但不可参加对抗性训练。 (6)并发症观察 ：①关节血肿 ：关节镜术后最常见的并发症 ， 3．4 出院指导 出院后对患者进行定期 电话随访，指导并 术后常规加压包扎配合冰敷，可获良好止血效果 ，如术后血 督促患者在 日常生活中训练患肢功能，如用患肢端碗 、夹菜、 肿持续增大 ，常是关节腔内有活动性出血灶 ，应立即通知医 刷牙等，逐步达到生活 自理。告知患者锻炼中难免出现疼痛， 生作相应处理。②关节感染 ：关节镜下手术感染机会较开放 若疼痛在练习停止后逐渐减轻或自觉不适经医生检查未见异 手术明显减少 ，严格无菌操作可预防感染的发生，一旦切 口 常，可以继续锻炼。但若疼痛剧烈，伴有红肿热痛 ，应立即 发生红肿及渗出增多，应留取样本做细菌培养，选用敏感抗 停止锻炼，及时就诊。加强饮食调理，合理营养 ，保持良好 生素抗感染 ，同时适当制动关节防止感染扩散。③关节肿胀： 的心情。护理过程中应经常与家属及患者沟通 ，做好包括心 肩关节镜下手术时间长，关节腔内长时间灌注生理盐水，少 理护理在内的围手术期护理。同时应让患者及家属知晓康复 量液体将渗入皮下组织间隙，同时患肢手臂长时间牵引，因 锻炼的重要性 ，充分调动患者的积极性、主动性 ，积极配合 此术后患者会出现关节囊周围肿胀 ，术后要及时向患者及家 正确、最大限度地进行功能锻炼。 属解释原因，红外线照射等理疗有利于水肿的消退。 参考文献 3．3 康复锻炼与护理 护士应向患者说明康复锻炼的目的、 方法 、原则及注意事项等 ，使患者及家属了解早期积极的主