贵州省乡镇卫生院在职卫技人员报考成人.doc

贵州省乡镇卫生院在职卫技人员报考成人 专科学历教育协议书 市（州、地）： 报考专业： 年 月 日 姓名 　 性别 　 出生年月 　 工作单位 　 是否同意毕业后至少在所在单位工作六年(含六年)以上 本人签字： 年 月 日 位所在单意见 负责人签字： 年 月 日（公章） 县卫生局意见 负责人签字： 年 月 日（公章） 注：此协议填写一式五份，所在单位、县卫生局各一份、在现场确认时交招生办、录取后交招生院校各一份，考生本人自行留存一份。 贵州省乡镇卫生院在职卫技人员报考成人 本科学历教育协议书 市（州、地）： 报考专业： 年 月 日 姓名 　 性别 　 出生年月 　 工作单位 　 是否同意毕业后至少在所在单位工作六年(含六年)以上 本人签字： 年 月 日 所在单位意见 负责人签字： 年 月 日（公章） 县卫生局意见 负责人签字： 年 月 日（公章） 注：此协议填写一式五份，所在单位、县卫生局各一份、在现场确认时交招生办、录取后交招生院校各一份，考生本人自行留存一份。 贵州省乡镇卫生院在职卫技人员报考成人 专科学历教育资格审查表 市（州、地）： 报考专业： 年 月 日 姓名 　 性别 　 身份证号 　 毕业学校 　 毕业证书编号 　 联系电话 　 移动电话 　 家庭住址 　 执业资格证书编号 　 □1、执业助理医师 □2、执业医师 所在单位审核意见 负责人签字： 年 月 日（公章） 县（市）卫生局审核意见 负责人签字： 年 月 日（公章） 注：此表填写一式五份，所在单位、县卫生局各一份、在现场确认时交招生办、录取后交招生院校各一份，考生本人自行留存一份。  贵州省乡镇卫生院在职卫技人员报考成人 本科学历教育资格审查表 市（州、地）： 报考专业： 年 月 日 姓名 　 性别 　 身份证号 　 毕业学校 　 毕业证书编号 　 联系电话 　 移动电话 　 家庭住址 　 执业资格证书编号 　 □1、执业助理医师 □2、执业医师 所在单位审核意见 负责人签字： 年 月 日（公章） 县（市）卫生局审核意见 负责人签字： 年 月 日（公章） 注：此表填写一式五份，所在单位、县卫生局各一份、在现场确认时交招生办、录取后交招生院校各一份，考生本人自行留存一份。 －４－ －３－