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其 他
3.讨论
绝经后妇女反复尿路感染属中医学热淋范畴。妇女绝经后肾元亏虚日渐明显,肾气衰、天葵竭,精血不足,阴窍失于
濡养则易受湿热病邪侵袭;湿热下注,膀胱气化不利,水道失于宣通则小便频急不畅,滴沥涩痛。
中医辨证本病应属本虚标实,以肾元亏虚为本,湿热下注为标。鉴于本病呈慢性反复发作,病久多虚多瘀的特点,所
以治疗上不能一味清利,以免苦寒峻利之剂化燥、伤阳、损肾,而宜以补肾益元、清热利湿佐以益气活血。方中熟地黄、
山药、山茱萸补肾滋阴;苍术、白术、茯苓健脾化湿;知母、黄柏、土茯苓、风尾草、车前草、泽泻滋阴泻火、清热解毒、
利尿通淋;黄芪、益母草、牡丹皮益气活血化瘀;现代药理研究证明黄芪有改善微循环,利尿和增强机体免疫力的功能;
黄柏、牡丹皮、土茯苓、凤尾草、车前草对大肠杆菌及副大肠杆菌均有一定的抑制作用:活血化瘀中药有加强血液循环,
促使药物直达病所并提高病灶内药物浓度的作用;活血利尿中药有增加肾血流量,提高肾小球滤过率,增加尿量,促进尿
路细菌排泄的作用。
临床实践证明中药治疗本病,疗效可靠,不仅能够达到临床症状消失,尿菌转阴的目的,而且随着治疗时间的延长有
效率明显上升且复发和再发率亦明显降低。从上面的2组统计数字可以看出60日疗程组的治疗效果明显优于30日疗程组,
2组相比差异有显著性P值0.05。知柏地黄汤加减补肾滋阴、清热通淋佐以活血化瘀,改善微循环和增强机体的抵抗力,
这可能是中药治疗本病取得疗效的机制之一。疗程长,疗效显著,但患者的依从性会随之下降或临床症状消失后停止治疗。
所以临床上要积极鼓励患者坚持多疗程治疗,即使临床症状消失后也应巩固治疗1-3个月,以达到长期稳定的目的。因为
是纯中药制剂,药性较为平和,未发现有毒副作用,知柏地黄汤加减不失为一种较好的治疗本病的有效方剂。
抗癌新药芪珍胶囊抗SARS的新发现
宁波大昌药业有限公司 汪贵昌(315502)
上海中医药大学施杞(200032)
首都医科大学中医药学院 高益民(100053)
芪珍胶囊是以黄芪、珍珠、三七、重楼等中药研制而成的中药抗癌新药。功能益气化瘀,清热解毒。实验研究表明:
本品具有明显的抑瘤作用,并能提高机体免疫功能,提高血白细胞,改善患者体质状况,减轻化疗引起的毒副反应。临床
适用于肺癌、胃癌、乳腺癌等辅助治疗。肿瘤缩小及稳定率为8632%,配合化疗有增效减毒作用,上市后反馈良好。在
抗非典的过程中,被推荐到国家新药筛选中心(上海),进行抗SARS病毒的筛选。初步结论:在一定浓度下有明显的保护
细胞抵抗SABS病毒感染的作用,和一定的抗SARS病毒活性作用。简要报道如下:
1、抗癌的研究
1.1毒理学研究:
1.1 1急性毒性实验:芪珍胶囊(以下简称芪珍)小鼠单次灌胃最大耐受量为209/蚝,相当于临床人用每日剂量的2m
倍。观察14天均存活,未见明显毒副反应;
1.12长期毒性实验:芪珍用临床剂量的50倍和25倍,连续小鼠给药6个月,经血液、生化、病理学检查及脏器系
数计算,结果均未发现明显毒性反应。
1.2实验药理学研究
1.21抗癌实验方面
①明显提高机体免疫功能:以4.5、1
59/kg苠珍灌胃,对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分比、吞噬指数、NK细胞、淋
巴细胞转化均有明显的提高作用。
药,均显示40%以上的抑制率。
③与化疗药合用有增效作用:芪珍与环磷酰胺常规治疗的半量15mg/kg合并给药,对大鼠S180肉瘤生长的试验:化
疗+苠珍组与单用化疗组相比,有一定的增效作用。
④减毒作用:高剂量环磷酰胺100mg/d,ip,连续两天导致大鼠血白细胞低下,采用上述给药方案后,有明显的提升
白细胞作用。
1.3临床药理学试验
根据GCP要求,由中国中医研究院广安门医院牵头,卫生部中日友好医院、湖南省肿瘤医院、浙江省中医院、江西
省肿瘤医院参加,共计观察住院癌症患者472例。治疗组(化疗加芪珍)307例:对照组(化疗加已知有效中药胶囊)165例。
结果表明:对肺癌、胃癌、乳腺癌,症状缓解总有效率:治疗组为86.32%,对照组为46
67%,两组比较有显著性差异(P001)。
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