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北京市剖宫产育龄妇女产后避孕 意愿分析 沈 洁，高丽丽，潘 迎 (首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院，北京 100026) 摘【要】 为了了解北京市剖宫产术后妇女的避孕意愿及其影响因素，在北京市城 、近、郊区采用分层整群抽 样方法随机抽取2011年7月一2O11年 12月期间接受剖宫产手术的产妇364名 ，进行问卷调查。采用卡方 检验和多因素Logistic回归方法对问卷调查结果进行分析。结果显示 ，被调查妇女平均年龄为 (31士4．53) 岁，剖宫产术后计划恢复性生活时间中位数为7周。96．43％的妇女对于产后可以采用的避孕方法并不清 楚。仅有27．74％的妇女表示产后会尽早或立即采取避孕措施 ，避孕套是妇女首选的产后避孕方法 ，占 75．27％。72．25％的妇女没有避孕计划或要等到产后3个月才开始避孕。62．64％的妇女在剖宫产术后接 受了避孕指导，医生推荐的产后避孕方法中避孕套占首位。医生强调剖宫产术后避孕的重要性、妇女具备 正确产后避孕知识是妇女剖宫产术后尽早开始避孕的保护因素。剖宫产妇女对产后避孕服务有较高需 求 ，希望在产前保健或产后访视时能得到专业人员的产后避孕咨询指导。剖宫产术后再次妊娠存在健康 风险，剖宫产妇女产后尽早落实避孕措施应引起高度关注。建议尽快针对剖宫产妇女开展产后避孕服务 ， 摸索适合北京的服务模式，以满足需求，减少产后非意愿妊娠的发生，降低剖宫产术后人工流产的风险。 [关键词】 育龄妇女；剖宫产术后 ；产后服务；避孕 I中图分类号】Rl69 【文献标识码】A 文【章编号】 1009—1742(2014)05—0016—04 城区和郊县助产机构接受剖宫产手术的产妇共 1 前言 364名，进行问卷调查 。 近年来剖宫产率居高不下，剖宫产术后非意愿 2．2 研究方法 妊娠妇女选择人工流产的危险性增加，意外妊娠终 研究采用 自行设计的问卷 ，由被调查人员填 止的难度较大 ，不仅是医务工作者十分棘手的难题， 写。主要收集被调查妇女一般情况 、本次妊娠和分 也会使受术者的痛苦及并发症同时增加”。学者们普遍 娩情况、对避孕知识的了解、对人工流产的看法、接 认同产后是普及计划生育 、尽早落实避孕措施、预 受产后避孕服务情况以及产后避孕的态度和对服 防意外妊娠的关键时期。本研究主要探讨剖宫产 务的需求情况。 术后妇女避孕意愿及其影响因素。 2．3 统计学分析 数据统一录入SPSS软件包进行描述性分析、 2 资料与方法 参数估计和检验。参数的检验使用卡方检验和趋 2．1 资料来源 势卡方检验。多元统计使用Logistic回归方法。 选取2011年7月一2011年 12月期间在北京市 收【稿 日期】 2014—03—20 基【金项 目】北京市卫生局青年科学研究资助项 目北“京市剖宫产史育龄妇女产后避孕现况及需求研究”(QN2010—024) 作【者简介】沈 洁，1971年出生，女，上海市人，副主任医师，主要从事妇幼保健工作；E—mail：shenjielujun@yahoo．com 16 中国工程科学 后期尽早落实避孕措施。 产后避孕咨询指导的工作要及时跟进 ，基于现有的 由于避孕套的使用效果受到使用者及其配偶 避孕技术和产后指南 ，不断积极实践与探索 ，努力 是否坚持和正确使用的影响，故不建议其作为产后 摸索出适应北京市情况的产后避孕服务模式，密切 避孕的首选方法 1。产后短期 内人工流产的风险 产科服务与计划生育技术服务之间的衔接，产后即 高，应优先考虑高效的避孕方法 ，这些方法包括绝 时或尽早落实常规避孕措施 ，最大程度减少产后非 育术 、皮下埋植 、避孕针