慢性阻塞性肺疾病现代治疗新视角.pdfVIP

HefldaCare 论 述 中国保健·医学导刊Chhaese 学差异。 3．讨论： 2．5．2治疗组前后支气管解痉药用量比较： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期是呼吸系统常见的感染性疾 治疗组沙丁胺醇气雾剂(万托林)、异丙托溴铵气雾剂(爱 病。引起COPD加重的原因首先为气管一支气管病毒或细菌性 全乐)，用量及使用次数在治疗后明显减少，有统计学差异。而 感染，加之进行性营养不良、呼吸肌疲劳等。细菌或病毒感染导 对照组则治疗前后未见明显减少，无统计学差异。 致气道粘膜充血水肿，粘液分泌物增多，支气管痉挛、狭窄。粘 2．5．3两组治疗前后住院天数、使用抗生素天数结果如表3。 液潴留造成气道阻塞、通气功能障碍，出现低氧血症、二氧化碳 表3：两组疗后使用抗生素天数和住院天数 潴留、肺动脉高压、呼吸衰竭等。本研究采用中西医结合治疗 COPD急性加重期与对照组比较，显效率和总有效率明显优于对 照组，抗生素用药天数、住院天数明显低于对照组，肺功能改善 明显优于对照组。慢性阻塞性肺疾病急性加重期属中医“喘证”、 “肺胀”范畴，主要病机为本虚标实、外邪袭肺、引动宿饮、痰 2．5．4两组治疗前后症状、体征总积分及肺功能变化结果c咖 浊闭阻、痰瘀互结、阻塞气道，导致肺气郁滞。方中黄芩、银花、 表4。 鱼腥草、瓜蒌、陈皮、制半夏、桔梗，清热解毒、宽胸理气、止 表4：两组治疗前后肺功能、症状、体征总积分比较 咳化痰；代赭石、苏子、葶苈子、炙麻黄，宣通肺气、降逆纳气、 泻肺平喘生黄芪、西洋参，加之川芎嗪、参麦针、参附针静点， 组别 FEVI％P值症状、体征总积P值 益气活血。诸药合用，清热解毒、理气化痰、降逆纳气、泻肺乎 05 1326±2．080．0l 治疗组治疗前 57．48±4．480 喘、益气活血、血行气畅。本药方根据病情变化，随证加减具有 治疗组治疗后69，42±4．347．21±l05 扶正祛邪、调节整体机能的药物。现代医学研究证实，清热解毒 对照组治疗前5672±4．98O．0512．67±2450．05 药物黄芩、银花具有抗炎、抑菌作用，川芎嗪能活血化瘀、降低 肺动脉高压，生黄芪、红参、西洋参具有提高机体免疫力、抗呼 48±5．64 1024±1．84 对照组治疗后60 吸肌疲劳的功能。因此在COPD急性加重期，采用中西医结合 的治疗原则，较西医常规治疗具有明显的优势。 慢性阻塞性肺疾病现代治疗新视角 李廷谦王刚王蕾 0041) 四川大学华西医院中西医结合科(61 2020年慢性阻塞性肺疾病(chronic．obstructivepulmonary二