舍曲林联合解郁安神胶囊治疗脑卒中患者负性情绪的.docVIP

615340073@ 舍曲林联合解郁安神胶囊治疗脑卒中患者负性情绪的 临床疗效观察 王俊平（鱼台县人民医院药剂科，山东鱼台272300) 摘要：目的 探讨舍曲林配合解郁安神胶囊治疗脑卒中患者负性情绪的效果。方法 选择脑卒中患者48例，随机分为研究组24例、对照组24例。两组均给予脑血管病常规药物治疗，对照组采用舍曲林治疗负性情绪，研究组采用舍曲林联合解郁安神胶囊，两组治疗时间为均为4周，治疗前后，采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评价疗效。结果 治疗前，两组HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义；治疗后，研究组HAMA 和HAMD评分明显低于对照组（P＜0.01） 舍曲林联合解郁安神胶囊治疗脑卒中负性情绪疗效显著，可显著改善脑卒中患者焦虑抑郁情绪。 关键词：脑卒中；负性情绪；舍曲林；解郁安神胶囊 doi： 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： 脑卒中俗称脑中风，又称“脑血管意外”，是一种致残率极高，严重危害人类健的脑血管疾病，该病常常给患者带来严重后遗症，其中焦虑抑郁情绪是急性脑卒中患者的常见继发症状[1]，严重影响了临床治疗效果[2]。对于脑卒中患者负性情绪，临床上大多采用简便易行的单一抗抑郁剂西药治疗。而中医临床研究表明，中药治疗焦虑抑郁情绪亦能取得良好的临床效果[3]。更有学者[4]认为，临床上用中西医结合方法，比单纯用中药或单纯用西药治疗效果都好。鉴此，为更好地改善脑卒中患者负性情绪，促进治疗与康复，本文对脑卒中患者实施了中西医药物结合治疗，并进行了对照研究。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2014年2～3月在我院神经内科住院治疗的48例脑卒中患者。入选标准：①经临床颅脑CT/MRI证实均符合脑卒中诊断标准[5]；②意识清醒且病情稳定；③无明显语言障碍；④无精神病史；⑤知情同意，愿意参加本研究。排除标准：①病情不稳定；②合并精神障碍者；③既往服用其他改善情绪的药物者；④有严重心脏病、合并肺、肾以及消化道疾病者、严重感染性疾病患者。按住院先后顺序分为研究组和对照组各24例，其中研究组男18例、女6例，年龄49～68(57.3±9.5)岁，脑出血16例、脑梗死8例；对照组男19例、女5例，年龄50～69(58.5±9.2)岁，脑出血17例、脑梗死7例。两组临床资料具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 入院后，两组均给予常规脑血管病药物治疗。脑梗塞者予抗血小板凝集、改善脑循环、营养脑神经等治疗，脑出血者予营养脑神经等治疗，有脑水肿者给予脱水剂，不能进食者给予胃肠或静脉营养支持。病情稳定后，为改善焦虑抑郁情绪，对照组给予口服舍曲林治疗（舍曲林片50 mg,批号040701，沃芬(天津)制药有限公司)，起始剂量50 mg/d,早餐后服用,根据病情，以每周25 mg为调整变化量，最大剂量为200mg/d。研究组在此基础上增加解郁安神胶囊（陕西君寿堂制药有限公司，国药准字 0.4 g×20 粒），3 粒/次，每日 3 次，饭后服。两组均14 d为1疗程。观察时间为2个疗程,共4周。 1.2.2 观察指标 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD )[6]分别评价两组患者焦虑抑郁情绪。量表分别于治疗前（入组时），治疗1周、2周、3周及4周后各评定一次。评定采用盲法，由不参与此项研究的两名经过量表培训的临床医生进行测评，量表测评值取两者的平均值。 1.2.3　统计学方法　采用SPSS13.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗前后HAMA和HAMD得分情况比较 见表1。 表1两组HAMA 和HAMD评分结果比较分（分，X±S） HAMD HAMA ? 研究组（n=24） 对照组（n=24） t 值 P 研究组（n=24） 对照组（n=24） t 值 P 治疗前 27.48±5.56 27.37±5.51 0.07 0.05 16.17±3.13 16.35±3.33 0.19 0.05 治疗1周后 26.16±4.21 26.77±4.43 0.49 0.05 13.54±2.44 14.21±2.38 0.96 0.05 治疗2周后 19.43±3.23 23.55±3.52 4.22 0.01 11.54±2.15 13.47±2.22 3.06 0.01 治疗3周后 12.41±3.05 19.84±3.31 8.09 0.01 8.59±1.59 12.72±1.67 8.78 0.01 治疗4周后 9.41±1.12 1